2013 жылғы 6 наурыз, Астана қаласы
«Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы құжаттама нысандарын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы №907 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы
Қазақстан Республикасының Президенті Н.Ә.Назарбаевтың 2012 жылғы 28 қарашадағы № 01-7.3-9 кеңесте берген ведомстволық есептілікті қысқарту және оңтайландыру жөніндегі хаттамалық тапсырмасын орындау мақсатында, «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі кодексінің 7-бабының 1-тармағының 5) және 9) тармақшаларына және «Мемлекеттік статистика туралы» Қазақстан Республикасының 2010 жылғы 19 наурыздағы Заңының 16-бабының 3-тармағының 2) тармақшасына сәйкес бұйырамын:
1. «Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы құжаттама нысандарын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 тіркелген, «Казахстанская правда» 2011 жылғы 24 ақпандағы № 68-69 (26489-26490), 2011 жылғы 26 ақпандағы № 72-73 (26493-26494), 2011 жылғы 2 наурыздағы № 76-77 (26497-26498), 2011 жылғы 5 наурыздағы № 82-83 (26503-26504), 2011 жылғы 6 наурыздағы № 84-85 (26505-26506), 2011 жылғы 10 наурыздағы № 86-87 (26507-26508), 2011 жылғы 15 наурыздағы № 92-93 (26513-26514), 2011 жылғы 16 наурыздағы № 94-95 (26515-26516), 2011 жылғы 17 наурыздағы № 96-97 (26517-26518), 2011 жылғы 29 наурыздағы № 105-106 (26526-26527), 2011 жылғы 30 наурыздағы № 107-108 (26528-26529), 2011 жылғы 6 сәуірдегі № 116 (26537), 2011 жылғы 12 сәуірдегі № 121-122 (26542-26543), 2011 жылғы 13 сәуірдегі № 123-124 (26544-26545), 2011 жылғы 14 сәуірдегі № 125-126 (26546-26547), 2011 жылғы 19 сәуірдегі № 131-132 (26552-26553), 2011 жылғы 20 сәуірдегі № 133 (26554), 2011 жылғы 21 сәуірдегі № 134-135 (26555-26556), 2011 жылғы 23 сәуірдегі № 138 (26559), 2011 жылғы 26 сәуірдегі № 139 (26560), 2011 жылғы 30 сәуірдегі № 144-145 (26565-26566), 2011 жылғы 7 мамырдағы № 150-151 (26571-26572), 2011 жылғы 14 мамырдағы № 156-157 (26577-26578), 2011 жылғы 21 мамырдағы № 163-164 (26584-26585), 2011 жылғы 28 мамырдағы № 170-171 (26590-26591), 2011 жылғы 4 маусымдағы № 177-178 (26598-26599), 2011 жылғы 11 маусымдағы № 185-186 (26606-26607) және «Егемен Қазақстан» 2011 жылғы 3 тамыздағы № 344-345 (26739) жариялаған)) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:
көрсетілген бұйрыққа 1-қосымшада:
«Стационардағы бос төсектерді есепке алу парағы» деген № 007-1/е, «Стационар, бөлімше немесе төсек бейіні бойынша науқастар мен төсек қоры қозғалысын есепке алудың жиынтық ведомосы» деген № 016/е, «Транспланттау үшін мәйіттің бүйрегін алу туралы актісі» деген №033/е нысандар алып тасталсын;
«Науқастар мен стационар төсек қорының қозғалыстарын есепке алу парағы» деген № 007/е нысан осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
көрсетілген бұйрыққа 2-қосымшада:
«Медицина ұйымының ақпараттық – оқыту жұмысын тіркеу журналы» деген № 038-1/е, «Медицина қызметкердің халық арасында СӨС насихаттау, аурулардың алдын алу жөніндегі жұмыстын тіркеу журналы» деген № 038-2/е, «Сәуле терапиясына ұшыраған науқастың медициналық картасы» деген № 051/е, «Өмірінде алғаш рет нашақорлық диагнозы анықталған науқас туралы хабарлама-қағаз» деген № 091/е, «Спорттық ауыр жарақат туралы хабарлама» деген № 092/е, «Аудандық телемедицина орталығының қызметі туралы есебі» № 099-4/е нысандар алып тасталсын;
«СӨСҚ жөніндегі іс-шараларды есепке алу журналы» деген № 038/е нысан осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
мынадай нысандармен толықтырылсын:
осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес «Анықтама» деген № 035-2/е нысан;
осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес «ЕурАзЭҚ кіретін елдердегі еңбекші мигранттың денсаулық жағдайы жөніндегі медициналық қорытынды» деген № 035-3/е нысан;
осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес «Медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу» деген № 088/е нысан;
көрсетілген бұйрыққа 3-қосымшада:
«Амбулаториялық пациенттің медициналық картасына жасөспірімге жапсырма парақ» деген № 025- 1/е, «Қорытынды (анықталған) диагноздарды тіркеуге арналған статистикалық талон» деген № 025-2/е, «Әскерге щақырылатын жасөспірімдер тізімі (тексерілуге)» дегеа № 054-1 /е, «Әскерге шақырылатын жасөспірімдер (диспансерлік қадағалауға) тізімі» деген № 054-2/е, «Балалар мен жасөспірімдерге арналған санаториялық-курорттық карта» деген № 076/е нысандар алып тасталсын;
«Амбулаториялық пациенттің медициналық картасы» деген № 025/е нысан осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
«Шақырылушылардың жеке тізімі (жүйелі түрде емдеуге)» деген № 054/е нысан осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
«Санаториялық-курорттық карта» деген № 072/е нысан осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын;
көрсетілген бұйрыққа 6-қосымшада:
«Перзентханалардан, ауруханалардан, шаштараздардан және басқалардан әкелінген материалды микробиологиялық зерттеулер журналы» деген № 240-1/е, «Иерсинниозға микробиологиялық зерттеулер журналы» деген № 240-2/е, «Мал шаруашылығы өнімдеріндегі антибиотиктердің қалдық мөлшерін анықтаудың микробиологиялық зерттеулер журналы» деген № 240-3/е, «РСЭС-ке расталуға берілген культураларды тіркеу журналы» деген № 240-16/е, «3.01.067-97 «Ауыз су» Сан ЕменН бойынша микробиологиялық зерттеулердің жұмыс журналы» деген № 240-18/е, «Күлге микробиологиялық зерттеулер журналы» деген № 240-19/е нысандар алып тасталсын;
көрсетілген бұйрыққа 7-қосымшада:
«_____ күні донорларды алдын ала зертханалық тексеруден өткізу ведомосы» деген № 405- 1/е нысан алып тасталсын;
«Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы (есепке алу) медициналық құжаттамаларының нысандарының тізбесі және оларды сақтау мерзімдері» деген 7-1-қосымша осы бұйрыққа 9-қосымшаға сәйкес жаңа редакцияда жазылсын.
2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті (А.Ғ.Төлеғалиева) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуге жіберсін.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң қызметі департаменті (Ж.Ж.Данаева) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін оның бұқаралық ақпарат құралдарында ресми жариялануын қамтамасыз етсін.
4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі Е.Ә.Байжүнісовке жүктелсін.
5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі С.Қайырбекова.
«Келісілген»
Қазақстан Республикасы
Статистика агенттігінің төрағасы
________________ Ә.Смайылов.
2013 жылғы 7 наурыз
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2013 жылғы 6 наурыз №127 бұйрығына 1-қосымша
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына1-қосымша
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______
БСН бойынша ұйым коды _______
Код организации по ОКПО ________
Код организации по БИН _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы
«23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген
№ 007/е нысанды
медициналық құжаттама
Ұйымның атауы
Наименование организации Медицинская документация
Форма №007/ у
утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907
Науқастар мен стационардың төсек қорының қозғалыстарын есепке алу
ПАРАҒЫ
ЛИСТОК
учета движения больных и коечного фонда стационара
______________________________________________________________
бөлiмшенiң атауы, төсек бейiнi (наименование отделения, профиля коек)
Код организации Iс жүзiнде жазылған төсектер, жөндеуге жиналған төсектердi
қосқанда
Фактически развернуто коек, включая койки свернутые на ремонт олардың iшiнде жөндеуге жиналған төсектер
в том числе коек, свернутых на ремонт Өткен тәулiктердегi науқастар қозғалысы
Движение больных за истекшие сутки Осы күннiң басында
На начало текущего дня
Өткен тәулiктер басындағы науқастар саны
Состояло больных на начало истекших суток
Түскен науқастар (аурухана iшiнде ауыстырылғандарсыз) Поступило больных (без переведенных внутри больницы)
Аурухана iшiнде ауыстырылған науқастар
Переведено больных внутри больницы
Шығарылған науқастар
Выписано больных Науқастар саны
Состоит больных
олардың iшiнде
из них басқа бөлiмшелерден
из других отделений басқа бөлiмшелерге
в другие отделения Барлығы Всего олардың iшiнде басқа стационарларға
ауыстырылғандар
в т.ч.переведенных в другие стационары оның iшiндегi ауыл тұрғындары
в т.ч. сельских жителей 14 жас. дейiнгi балаларды қосқанда
детей в возр.до 14 лет включит. Қайтыс болғандар Умерло Барлығы Всего олардың iшiндегi ауыл тұрғындары
в т.ч. сельских жителей
Ауру балалардың жанындағы аналары
Состоит матерей при больных детях
Барлығы Всего Ауыл тұрғындары
Сельских жителей 14 жасқа дейiнгi балаларды
қосқанда детей в возрасте до
14 лет включительно 15-17 жастағы балаларды
қосқанда Дети 15-17 лет
ключительно
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
Барлығы
оның iшiнде төсектер бойынша
Всего
в том числе по койкам
Мейіргердің қолы (Подпись медсестры)________________________________________________
НАУҚАСТАР ТIЗIМI
СПИСОК БОЛЬНЫХ
Түскен науқастардың тегi, аты, әкесiнiң аты
Фамилия, имя, отчество поступивших Басқа стационарлардан ауыстырыл-ғандардың
тегi, аты, әкесінің аты.
Фамилия, имя, отчество переведенных из других стационаров
Осы аурухананың басқа бөлiмшелерінен ауыстырыл-ғандардың
тегi, аты, әкесінің аты
Фамилия, имя, отчество переведенных из других отделений данной больницы Шығарылған-дардың тегi,
аты, әкесінің аты.
Фамилия, имя, отчество
выписанных Ауыстырылғандардың тегi, аты, әкесінің аты.
Фамилия, имя, отчество переведенных Қайтыс болғандар-дың
тегi, аты, әкесінің аты.
Фамилия, имя, отчество, умерших
Ескерту
Примечание
Осы аурухананың басқа бөлiмшелерiне
в другие отделения данной больницы Басқа
стацио-нарларға
в другие стационары
1 2 3 4 5 6 7 8
Ағымдағы күннің басында бос төсектердің саны
(1 күні)
Свободное количество коек на начало текущего дня (1 день) Жақын арадағы бес күндегі бос төсек орындардың болжамды саны
Прогнозное количество свободных коек на ближайшие пять дней
2 күн
2 день
3 күн
3 день 4 күн
4 день 5 күн
5 день 6 күн
6 день
барлығы
всего Олардың ішінде әйелдер-дің
в т. ч., женских барлығы
всего Олардың ішінде әйел-дердің
в т. ч., женских барлығы всего Олардың ішінде әйелдер-дің
в т. ч., женских барлығы всего Олардың ішінде әйелдер-дің
в т. ч., женских барлығы всего Олардың ішінде әйелдер-дің
в т. ч., женских бар-лығы всего Олардың ішінде әйелдер-дің
в т. ч., женских
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Бөлім меңгерушісінің қолы (Подпись заведующего отделением)___________________________
Басшының қолы (Подпись руководителя)_____________________________________________
Стационардағы төсек қоры мен науқастар қозғалысын есепке алу парағы жоғары тұрған денсаулық сақтау органының сметасы мен бұйрықтарына сәйкес аурухананың құрамында бөлiнген әр бөлiмшеде толтырылады.
Аурухана бойынша бұйрықпен өз iшiнде арнайы бейiнге (мысалы, хирургиялық және гинекологиялық бөлiмшелер құрамындағы онкотөсектер, неврология бөлiмшесiнде балаларға арналған төсектер) бөлiнген төсектерi бар бөлiмшелерде, параққа бiрiншi жолмен барлық төсектер саны және барлық науқастар қозғалысы туралы мәлiмет жазылады (арнайы бейіндер төсектерi туралы мәлiметтердi қоса), ал арнайы бейiндердiң төсектерi мен науқастарының қозғалысы туралы мәлiмет келесi жолдарда жазылады.
Бөлiмшелердiң құрамынан арнайы бейiндерге бөлiнген төсектер туралы жолдарды толтырғанда, бөлiнген төсектердiң бейiнiне сай келетiн сырқатымен жатқан науқастар қозғалысы, бөлiмшенiң қай төсегiнде жатқанына қарамастан көрсетiледi. Мысалы, хирургия бөлiмшесiнiң құрамынан бұйрықпен урологиялық науқастарға 3 төсек бөлiндi,ал iс жүзiнде бөлiмшеде 3 емес 5 урологиялық науқас жатқан жағдайда, бұл науқастар қозғалысы урологиялық төсектермен көрсетiледi.
Сонымен қатар урологиялық сырқаты бар науқастар құрамында урологиялық төсектерi жоқ басқа бөлiмшелерге де жатқызылуы мүмкiн. Бұл науқастар туралы деректер, тек олар жатқан бөлiмшелердiң мәлiметiнде көрсетiледi; құрамында урологиялық төсектерi бар бөлiмшенiң урологиялық науқастары туралы мәлiметке қосылмайды.
Аурухана бойынша жиынтық мәлiмет алу үшiн,статистика бөлмесiне бөлiмшелерден өткiзiлiп, тексерiлген парақтардағы мәлiметтердi бүкiл аурухана бойынша жүргiзiлетiн науқастар мен төсек қорын есепке алу күнделiгiне жазады.
Ескерту: егер аурухана мен оның бөлiмшелерiнiң есебiн мейірбике жүргiзетiн болса, онда жеке-жеке парақтар толтыру керек емес. Мұндай ауруханаларда науқастар мен төсек қорын есепке алу күнделiгi бүкiл аурухана бойынша жүргiзiледi, арнайы бейiндегi бөлiмшелер мен төсектер туралы деректер әр күн сайын толтырылып, айдың аяғында қосындысы шығарылады.
3 - бағанда жөндеу жұмыстарына, карантинге, басқа себептермен байланысты уақытша жиылған төсектердi қоса, смета аумағында iс жүзiнде қанша төсек жазылғанын көрсетедi.
Бұл санға бөлiмшенiң толып кетуiне байланысты палаталардың, дәлiздердiң және т.б. бос жерлерiнде жазылған төсектер саны қосылмайды.
3 - бағанда көрсетiлген төсектер санынан, 4 -бағанда жөндеуге және басқа себептермен жиылған төсектер саны көрсетiледi.
5-15 - бағандарда өткен тәулiктер, кешегi таңғы сағат 9-дан бүгiнгi таңғы сағат 9-ға дейiн (бұрыннан жатқан, жаңадан түскен, бiр бөлiмшеден екiншiсiне ауысқан, ауруханадан шыққан, қайтыс болған) болған науқастар қозғалысы жазылады. 16-17 - бағандарда бөлiмшеде бүгiнгi сағат 9-дан жатқан науқастар саны жазылады.Өткен күннiң 16 - бағандағы науқастар саны бүгiнгi күннiң 5- бағанына көшiрiлiп жазылады.
Күнделiктi науқастар санының тепе-теңдiгiн тексерiп отырған абзал, яғни бүгiнгi күннiң басында көрсетiлген науқастар саны (16), өткен күннiң басындағы (5), жаңа түскен (6), және басқа бөлiмшеден ауыстырылған (9) науқастар санының қосындысынан басқа бөлiмшелерге ауысқан (10), шығарылған (11), және қайтыс болған (15) науқастар санын шегергендегi санға тең , 5 + 6 +9 – 10- 11 – 15 = 16.
20-21 бағандарда жақын арадағы бес күндегі бос төсек орындарының болжамды саны көрсетіледі.
22-31 бағандарда төсектердің бейіні бойынша ең жақын 5 күнге бос орындардың болжамды саны беріледі.
Күнделікті деректерді бөлім меңгерушісі медициналық ұйымның статистика қызметіне беруі тиіс, олар одан әрі өңірлік емдеуге жатқызу бюросына ақпаратты жібереді.
Стационардағы бос төсектерді есепке алу парағына бөлім меңгерушісі және басшысы қол қоюы тиіс.
Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа здравоохранения.
По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделений, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая и сведения по койкам узких специальностей), а последующие строки выделяются для сведения о койках и движении больных по узким специальностям.
При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежавших в отделении, имевшем урологические койки. Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.
Примечание: Если учет в больнице и имеющихся в ней отделениях ведется сестрой, то заполнение отдельных листков нецелесообразно. В таких больницах ведется дневник учета больных и коечного фонда по стационару в целом, имеющимся в нем отделениям и койкам узкого профиля последовательно за каждый день месяца с последующим суммированием месячных сведений.
В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.
Из числа коек, показанных в гр. 3. в гр. 4 выделяются койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.
В графах 5-15 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (числе состоявших и поступивших больных; числах переведенных из отделения в отделение выписанных и умерших) и в гр. 16 и 17 о числе больных, состоявших в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 16 предыдущего дня должно быть переписано в гр.5 текущего дня.
Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. чтобы число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 16) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр.6) и переведенных (гр. 9), за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр. 10). выписанных (гр. 11) и умерших (гр. 15). т.е. числам в гр. 5 + 6 + 9 - 10 - 11 - 15 = гр. 16.
В графах 20-21 указывается количество свободных коек на начало текущего дня в разрезе профилей коек.
В графах 22-31 даются сведения о прогнозном количестве свободных мест на ближайшие 5 дней в разрезе профилей коек.
Данные ежедневно заведующим отделением передаются в статистическую службу медицинской организации, которая далее представляет информацию в региональное бюро госпитализации.
Листок учета свободных коек в стационаре должен подписываться заведующим отделением и руководителем медицинской организации.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2013 жылғы 6 наурыз №127 бұйрығына 5-қосымша
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 2-қосымша
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______
БСН бойынша ұйым коды _______
Код организации по ОКПО ________
Код организации по БИН _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы
«23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген
№ 088/е нысанды
медициналық құжаттама
Ұйымның атауы
Наименование организации Медицинская документация
Форма № 088/ у
утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан «23» ноября 2010 года №907 ___
Денсаулық сақтау ұйымның атауы
(Наименование организации здравоохранения)____________________________________________
Мекен-жайы
(Адрес)______________________________________________________________________________
Медициналық-әлеуметтік сараптамаға жіберу
Направление на медико-социальную экспертизу
1. Аты, тегі,әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)__________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения)___________________ 3.Жынысы (Пол) _______________________
4. Тіркеу орны (Адрес регистрации)_____________________________________________________
5. ______Топтағы мүгедек (Инвалид группы). Жалпы еңбекке қабілеттігін жоғалту дәрежесі (Степень утраты общей трудоспособности)_______________Кәсіби еңбекке қабілеттігін жоғалту дәрежесі (Степень утраты профессинальной трудоспособности) _______________________________________
6. Жұмыс орны (Место работы) ________________________________________________________
7. Негізгі мамандығы (Основная профессия)_______ 8. Лауазымы (Должность)______________________
9. 20___ жылғы (год) «______» ____________________________________________________________ бастап емдеу ұйымының бақылауында (Под наблюдением лечебной организации)
10. Клиникалық-еңбек анамнезі (Клинико-трудовой анамнез):______________________________
10.1. диагностика, емдік-іс шаралар (диагностика, лечебные мероприятия) _________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.2. тұрмыстық – 1, өндірістік– 2, көшедегі (жол-көліктіктен басқа) – 3, жол-көліктік– 4, мектептегі – 5, спорттық– 6, өзге жарақаты болған жағдайда – 7 (қажетінің астын сызыңыз) / при наличии травмы: бытовая – 1, производственная – 2, уличная (кроме дорожно-транспортной) – 3, дорожно-транспортная – 4, школьная – 5, спортивная – 6, прочее – 7 (нужное подчеркнуть);
а) жарақатты алу күні (дата получения травмы): ____ күні/ число _____ айы/ месяц ___________ жылы/год;
б) жарақат қайда жерде және қай жағдайда алынды (толық баяндаңыз) (место и обстоятельства, при которых произошла травма (указать подробно):
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.3. өткізілген оңалту іс-шараларының нәтижелері (результаты проведенных реабилитационных мероприятий ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.4. еңбек жағдайын өзгерту (изменение условий труда) _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Уақытша еңбекке жарамсыздық (соңғы 12 айдың мәліметтері) (Временная нетрудоспособность (сведения за последние 12 месяцев)) _______________________________________________________
______айының (с) _______ дейін (по) (числа месяца) Аурудың атауы (Название болезни)
12
. Оңалту іс-шараларының жоспары (План реабилитационных мероприятий) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13. МСС жіберген кездегі науқастың жағдайы. (Состояние больного при направлении на МСЭ)
13.1. терапевтің уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования терапевта) __________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13.2. неврологтың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования невролога) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
13.3. хирургтың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования хирурга) ________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
13.4. уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования других специалистов) _________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. Қосымша зерттеулердің мәліметтері (данные дополнительных исследований) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
15. Зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
кесу сызығы (линия отреза)
МСС қорытынды туралы денсаулық сақтау ұйымының хабарламасы
Извещение организации здравоохранения о заключении МСЭ
1. Жіберген денсаулық сақтау ұйымының атауы (Наименование направившей организации здравоохранения)_____________________________________________________________________
2. Жіберген денсаулық сақтау ұйымының мекен-жайы (Адрес направившей организации здравоохранения) _____________________________________________________________________________________
3. Жіберген күні (Дата направления) ___________________________________________________
4. Аты, тегі, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество) _________________________________________
5. Туған күні (Дата рождения) _________________________________________________________
6. _____топтағы мүгедек (Инвалид группы) Жалпы еңбекке қабілеттігін жоғалту дәрежесі (Степень утраты общей трудоспособности) ___________________________________________ Кәсіби еңбекке қабілеттігін жоғалту дәрежесі (Степень утраты профессиональной трудоспособности) ______________
7. Тіркеу орны (Адрес регистрации) ____________________________________________________
8. Жұмыс орны (Место работы) ________________________________________________________
9. Лауазымы (Должность) ____________________________________________________________
16. МСС жіберу кезінде клиникалық-функционалдық диагноз (Клинико-функциональный диагноз при направлении на МСЭ):
16.1 негізгі аурулар (основное заболевание)_________________________________________________
16.2. қосалқы аурулар (сопутствующие заболевания) _________________________________________
16.3 асқынулар (осложнения)_____________________________________________________________
17. МСС бағыттау негіздемесі: мүгедектікті белгілеу, қайта куәландіру, мерзімнен бұрын қайта куәландіру, жалпы еңбек ету қабілетінен айрылу дәрежесін белгілеу (бастапқы, салдарлық), мүгедектік себебін өзгерту, ЖОБ қалыптастыру немесе түзету, еңбекке уақытша жарамсыздық парағын ұзарту, зардап шеккен жұмыскердің көмектің және күтімнің қосымша түрлерін қажет ететіндігі жөніндегі қорытындыны беру қажеттігі (қажетінің астын сызыңыз) / (Основание направления на МСЭ: установление инвалидности, переосвидетельствование, досрочное переосвидетельствование, установление степени утраты общей трудоспособности (первично, повторно), изменение причины инвалидности, формирование или коррекция ИПР, продление листа временной нетрудоспособности, необходимость выдачи заключения о нуждаемости пострадавшего работника в дополнительных видах помощи и уходе (нужное подчеркнуть).
ДКК төрағасы (Председатель ВКК) ___________ (______________________)
Мүшелері (Члены) ___________ (______________________)
___________ (______________________)
___________ (______________________)
м.о.
м.п
.......................................................................................................................................................................
10.Клиникалық-сараптамалық диагноз (Клинико-экспертный диагноз)
10.1. негізгі диагноз (Основной диагноз) _________________________________________________
10.2 қосалқы аурулардың диагнозы (диагноз сопутствующих заболеваний) ___________________
11. МСС қорытындысы (Заключение МСЭ) __________ 11.1 қандай мерзімге (на какой срок)____
12. № _____ мүгедектің ИПР әзірленген (Составлена ИПР инвалида № ____)
13. Оңалту жөнінде ұсынымдар (Рекомендации по реабилитации
а. медициналық оңалту жөніндегі (по медицинской реабилитации) ____________________________
b. әлеуметтік оңалту жөніндегі (по социальной реабилитации) ________________________________ссинальной реабилитации) _________________________________________________________________
Куәландыру күні (Дата освительствования) ____________________________________________
№ ____медициналық-әлеуметтік сараптама актісі (№ ___Акта медико-социальной экспертизы)
М.о. № МСС бөлімінің бастығы _________ (_________________________)
М.п. Начальник отдела МСЭ ________ (__________________________)
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің
2013 жылғы 6 наурыз №127 бұйрығына 4-қосымша
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының
2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 2-қосымша
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______
БСН бойынша ұйым коды _______
Код организации по ОКПО ________
Код организации по БИН _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының
2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 035-3/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы
Наименование организации Медицинская документация
Форма № 035-3/ у
утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан «23» ноября 2010 года № 907 ___
ЕурАзЭҚ кіретін елдердегі еңбекші-мигранттың денсаулық жағдайы жөніндегі
медициналық қорытынды
Медицинское заключение о состоянии здоровья
трудящегося-мигранта государства-члена ЕврАзЭС _______№
__________________________________________________________________
қорытынды беретін мекеменің (ұйымның) атауы және мекенжайы
(наименование и адрес учреждения (организации), выдавшего заключение)
_______________________________________________________
1. Т.А.Ә.(толықтай) / Ф.И.О.(полностью)____________________________________________
2. Жынысы / Пол ___________________________________________________________________
3. Туған күні / Дата рождения ________________________________________________________
4. Жеке басты куәландыратын құжат / Документ, удостоверяющий личность ______________
(құжаттың түрі, нөмірі, берілген күні және берген мекеме, ЖСН/
вид документа, номер, дата выдачи и кем выдан, ИИН)
_____________________________________________________________________
5. Тұрғылықты мекенжайы / Адрес постоянного места жительства _____________________________________________________________________________________________________________
6. Тексеру нәтижесі / Результаты обследования*:
6.1. АИТВ инфекциясы: анықталды/анықталған жоқ**/ ВИЧ- инфекция: выявлено/не выявлено**
6.2. ЖЖБИ (мерез, венериялық лимфогранулема (донованоз), шанкроид):
анықталды/анықталған жоқ ** / ИППП (сифилис, венерическая лимфогранулема (донованоз), шанкроид):
выявлено/не выявлено**
6.3. Алапес (Гансен ауруы) анықталды/анықталған жоқ ** / Лепра (болезнь Гансена): выявлено/не выявлено**
6.4. Психикалық аурулардың, нашақорлықтың белгілері: анықталды/анықталған жоқ ** / Признаки психических заболеваний, наркомании: выявлено/
не выявлено**
6.5. Туберкулез: анықталды/анықталған жоқ ** / Туберкулез:выявлено/не выявлено**
Мемлекеттік денсаулық сақтау мекемесінің (ұйымының) басшысы / Руководитель государственного учреждения (организации) здравоохранения:
(Т.А.Ә., қолы / Ф.И.О., подпись)
М.О./ М.П.
Ескертпе:
*18 жасқа дейінгі баламен жатқан жағдайда 6.1-6.5-тармақшалары бойынша мәлімет, сонымен қатар АКДС, полиомиелитке, қызылшаға, қызамыққа, паротитке, «В» вирустық гепатитіне, туберкулезге қарсы жасалған егулер (ауырған аурулары) жөніндегі мәлімет, соңғы 3 жылдық туберкулез диагностикасының нәтижелері ұсынылады
** қажетінің астын сызыңыз.
Примечание:
*в случае пребывания с ребенком в возрасте до 18 лет предоставляются сведения по п.п. 6.1-6.5, а также сведения о наличии проведенных ранее прививках (перенесенных заболеваниях) – АКДС, против полиомиелита, кори, краснухи, паротита, вирусного гепатита «В», туберкулеза, результаты туберкулинодиагностики за 3 последних года
** нужное подчеркнуть.
Толтыру күні / Дата заполнения: 20 __ж. «_____»____________/ «_____»____________20___г.
Қолданылу мерзімі: 3 ай / Срок действия: 3 месяца
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің
2013 жылғы 6 наурыз №127 бұйрығына 3-қосымша
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының
2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 2-қосымша
Нысан
А4 форматы
Формат А4
КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______
БСН бойынша ұйым коды _______
Код организации по ОКПО ________
Код организации по БИН _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының
2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 035-2/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы
Наименование организации Медицинская документация
Форма № 035-2/у
утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан «23» ноября 2010 года №907 ___
АНЫҚТАМА
СПРАВКА
Берілген күні/дата выдачи 20 ж./г. «......»
1. Т.А.Ә./Ф.И.О. _____________________________________________________________________
(в соответствии с документами, удостоверяющими личность)
_______________________________________________________________________________________
1-1. ЖСН/ИИН __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
2. Туған күні/дата рождения: _____ күні/число ______ айы/месяц _______ жылы/год.
3. Мекен жайы/адрес (место постоянного жительства): _____________________________________
___________________________________________________________________________________
4. Диспансерлік есепте тұратыны//На диспансерном учете: состоит/не состоит (нужное подчеркнуть).
Мөрдің орны Анықтама берген дәрігердің Т.А.Ә./ _________________ Қолы/ ___________
Место печати Ф.И.О. врача, выдавшего справку Подпись
Күні 20 ___ жылғы «____» _______________________
Дата «____» _______________________ 20 ___ г.
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2013 жылғы 6 наурыз №127 бұйрығына 6-қосымша
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а.
2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығына 3-қосымша
Нысан
А4 форматы
Формат А4 КҰЖЖ бойынша ұйым коды ______
БСН бойынша ұйым коды _______
Код организации по ОКПО ________
Код организации по БИН _________
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігі
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау мин
