"Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры қазақстандықтарға қандай медициналық көмекке сенім артуға және қандай қызмет түрін қор есебінен алуға болатынын түсіндірді", деп хабарлайды Egemen.kz МӘМС баспасөз қызметіне сілтеме жасап.
«Тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі сақтандыру жағдайына қарамастан, барлығына көрсетіледі. Медициналық сақтандырудың болмауына байланысты пациенттердің медициналық көмек көрсетуден бас тартуы туралы шағымдары жиілеп кетті. Медициналық көмектің кепілдендірілген көлеміне кіретін медициналық көмек кез-келген науқасқа ақысыз және ақысыз көрсетілуі керек» дейді МӘМС Қоры баспасөз қызметі.
Осылайша, мемлекет халықты негізгі медициналық қызметтердің қажетті қызмет түрімен – пакетімен қамтамасыз етеді:
Оның ішінде: Жедел және шұғыл медициналық көмек (қажет болған жағдайда - ауруханаға жатқызу);
– Емханалардағы қызмет (терапевтпен қабылдау және кеңес беру, оның ішінде әлеуметтік маңызы бар және созылмалы аурулары бар мамандармен кеңесу; зертханалық қызметтер; диагностика; емдеу; вакцинация; скринингтер;
– 1 жасқа дейінгі балаларды патронаждау; жүктілікті бақылау, қажетті медициналық көмек көрсету, емдеу);
– әлеуметтік маңызы бар ауруларды (туберкулез, АҚТҚ, психикалық бұзылулар, қатерлі ісік) диагностикалау және емдеу; негізгі созылмалы аурулар (қант диабеті, артериялық гипертензия, вирустық гепатит, ревматоидты артрит және т.б.);
– Қоршаған ортаға, айналасына қауіпті өткір жұқпалы аурулар. Сондай-ақ, белгілі бір аурулар мен жағдайларға арналған диспансерде тіркелген азаматтар дәрі-дәрмектерді ақысыз негізде ала алады.
Міндетті медициналық сақтандыру пакетіндегі қызметтерге келетін болсақ, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және денсаулық сақтау жүйесі туралы кодекске сәйкес сақтандырылған азаматтар медициналық көмектің келесі түрлерін алуға құқылы:
– әлеуметтік маңызы бар ауруларды (туберкулез, АҚТҚ, психикалық бұзылулар, қатерлі ісік) диагностикалау және емдеу; негізгі созылмалы аурулар (қант диабеті, артериялық гипертензия, вирустық гепатит, ревматоидты артрит және т.б.); басқаларға қауіпті өткір жұқпалы аурулар. Сондай-ақ, белгілі бір аурулар мен жағдайларға арналған диспансерде тіркелген азаматтар дәрі-дәрмектерді ақысыз негізде ала алады. Міндетті медициналық сақтандыру пакетіндегі қызметтерге келетін болсақ, Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау және денсаулық сақтау жүйесі туралы кодекске сәйкес сақтандырылған азаматтар медициналық көмектің келесі түрлерін алуға құқылы:
– амбулаториялық негізде мамандандырылған медициналық көмек, оның ішінде: профилактикалық медициналық тексерулер;
– учаскелік дәрігердің жолдамасы бойынша тар профильдегі дәрігерлерді қабылдау және кеңес беру; созылмалы аурулары бар адамдарға мамандандырылған мамандардың динамикалық бақылауы;
– жоспарлы түрде стоматологиялық көмек жүкті әйелдер мен 18 жасқа дейінгі балаларға, сондай-ақ шұғыл түрде - 18 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, Ұлы Отан соғысының қатысушылары, мүгедектер, көп балалы аналарға, АӘК алушыларға (атаулы әлеуметтік көмек), зейнеткерлерге, жұқпалы аурулары бар науқастарға және әлеуметтік мәні бар адамдарға МӘМС есебінен тегін қызмет көрсетіледі.
Зертханалық диагностика, ультрадыбыстық, рентген, КТ, МРТ қоса диагностикалық қызметтер;
– амбулаториялық негізде мамандандырылған медициналық көмек, оның ішінде – профилактикалық медициналық тексерулер;
– учаскелік дәрігердің жолдамасы бойынша тар профильдегі дәрігерлерді қабылдау және кеңес беру; созылмалы аурулары бар адамдарға мамандандырылған мамандардың динамикалық бақылауы;
– жоспарлы түрде стоматологиялық көмек жүкті әйелдер мен 18 жасқа дейінгі балаларға, сондай-ақ шұғыл түрде - 18 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, Ұлы Отан соғысының қатысушылары, мүгедектер, көп балалы аналарға, АӘК алушыларға (атаулы әлеуметтік көмек), зейнеткерлерге, жұқпалы аурулары бар науқастарға және әлеуметтік мәні бар адамдарға. аурулар; зертханалық диагностика, ультрадыбыстық, рентген, КТ, МРТ қоса диагностикалық қызметтер;
– мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, стационарлық медициналық көмек (үй ауруханасы, күндізгі стационар, тәулік бойы жұмыс істейтін аурухана);
– медициналық оңалту. Сонымен бірге, FSMS мемлекет 15 әлеуметтік осал санаттағы 11 миллионға жуық қазақстандыққа мемлекет жарна төлейтінін еске салды.
Осылайша, олар міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакетінде медициналық көмек алады.
«Міндетті медициналық сақтандыру пакетіндегі барлық қызметтер сақтандырылған науқасқа учаскелік дәрігердің жолдамасы бойынша ақысыз негізде ұсынылады. Егер науқас тіркелген емхана ешқандай қызмет көрсете алмаса, онда ол бірлескен жұмыс туралы келісім жасалған медициналық ұйымға жіберілуі керек », дейді Қордың баспасөз қызметі таратқан мәліметте.
Тиісті орындар МӘМС есебінен тегін медициналық көмек көрсетуден бас тартқан жағдайда азаматтар Qoldau мобильді қосымшасы арқылы тәулік бойы шағымдана алады.
Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры пациенттердің құқықтарын қорғаушы ретінде өтінішті қарап, қажетті шараларды қабылдайды.
Қазақстандағы және әлемдегі соңғы жаңалықтарды бірінші болып оқу үшін Telegram желісінде бізге жазылыңыз.