Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрлігінің бұйрығы №364

2015 жылғы 27 наурыз,   Астана қаласы Кеме экипажы мүшелерін медициналық қарап-тексеру қағидаларын, олардың денсаулығы мен дене жарамдылығына қойылатын талаптарды, сондай-ақ медициналық қорытындының нысанын бекіту туралы «Сауда мақсатында теңізде жүзу туралы» 2002 жылғы 17 қаңтардағы Қазақстан Республикасы Заңының 4-бабы 3-тармағының 55-28) тармақшасына сәйкес бұйырамын: 1. Мыналар: 1) осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес Кеме экипажы мүшелерін медициналық қарап тексеру қағидалары; 2) осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес олардың денсаулығы мен дене жарамдылығына қойылатын талаптар; 3) осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес медициналық қорытындының нысаны бекітілсін. 2. Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрлігінің Көлік комитеті (Ә.А. Асавбаев): 1) осы бұйрықтың заңнамада белгіленген тәртіппен Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелуін; 2) осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін күнтізбелік он күн ішінде оның көшірмесін мерзімді баспа басылымдарында және «Әділет» ақпараттық-құқықтық жүйесіне ресми жариялауға жіберуді; 3) осы бұйрықтың Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрлігінің интернет-ресурсында және мемлекеттік органдардың интранет-порталында орналастырылуын; осы бұйрық Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрлігінің Заң департаментіне осы бұйрықтың 2-тармағының 1), 2) және 3) тармақшаларында көзделген іс-шаралар туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін. 3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылауды өзіме қалдырамын. 4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі. Қазақстан Республикасының Инвестициялар және даму министрінің міндетін атқарушы Ж.ҚАСЫМБЕК «КЕЛІСІЛДІ» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрі ________________ Т.Дүйсенова 2015 жылғы 28 мамыр    «КЕЛІСІЛДІ» Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрі ________________ Е.Досаев 2015 жылғы 13 мамыр Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 27 наурыздағы №364 бұйрығына 1-қосымша Кеме экипажының мүшелерін медициналық тексеріп қарау қағидалары 1. Жалпы ережелер 1. Осы Кеме экипажының мүшелерін медициналық тексеріп қарау қағидалары, (бұдан әрі - Қағидалар) «Сауда мақсатында теңізде жүзу туралы» 2002 жылғы 17 қаңтардағы Қазақстан Республикасы Заңының 4-бабы 3-тармағының 55-28) тармақшасына, Қазақстан Республикасы Министрлер Кабинетінің 1994 жылғы 2 наурыздағы №244 қаулысымен ратификацияланған Теңізшілерді даярлау және диплом беру және Халықаралық теңіз ұйымының вахтасын жүргізу туралы халықаралық конвенцияның 1/9 қағидаларына сәйкес әзірленген және кеме экипажы мүшелерін медициналық тексеріп қарауды жүргізу тәртібін айқындайды. 2. Осы Қағидалардың талаптары теңіз кемелері экипажының мүшелеріне қолданылады. 3. Теңіз кемелерінің экипаждарының мүшелерін медициналық тексеріп қарауды медициналық ұйымдарда құрылатын тұрақты әрекет ететін кеме экипажының мүшелерін медициналық қарап тексеру жөніндегі дәрігерлік комиссия (бұдан әрі – Дәрігерлік комиссия) жүргізеді. Комиссияның құрамының тізімін Дәрігерлік комиссия төрағасы сауда мақсатында теңізде жүзу саласындағы уәкілетті органға жібереді, олар оны e-gov.kz порталына жариялайды. Дәрігерлік комиссияның мүшелері Кеме экипажы мүшелерінің денсаулық жағдайына және дене жарамдылығына қойылатын талаптарды басшылыққа алады. Дәрігерлік комиссияның төрағасы ретінде медициналық ұйымның орынбасары тағайындалады. Дәрігерлік комиссия төрағасының орынбасары ретінде жоғары медициналық білімі бар және кәсіптік паталогия бойынша кәсіптік дайындығы бар медициналық қызметкер тағайындалады. Дәрігерлік комиссия хатшысы ретінде ағылшын тілін білетін жоғары немесе орта медициналық білімі бар медициналық қызметкер тағайындалады. Дәрігерлік комиссияның мүшелеріне біліктілігін арттырудан өткен және жоғарғы немесе бірінші санаты бар мынадай дәрігер-мамандар санынан тағайындалады: терапевт, офтальмолог, оториноларинголог. Қажет болған жағдайда, оның ішінде жүзудің географиялық ауданы және рейс қашықтығы бойынша шектеулер белгілеу кезінде Дәрігерлік комиссия жұмысына басқа мамандықтар дәрігерлері тартылады. 4. Кеме экипажының мүшелеріне үміткерді медициналық тексеріп қараудың мақсаты, мамандығы бойынша денсаулығы жағдайының олардың жұмысқа жарамдылығын айқындау болып табылады. 5. Жұмыс істейтін кеме экпижының мүшелерін медициналық тексеріп қараудың мақсаты: 1) кемелерде жұмыс істейтін адамдардың денсалығын динамикалық қадағалау; 2) ауруларды уақытында, оның ішінде кемелерде жұмысты жалғастыруға кедергі келтіретін кәсіби ауруларға қатысты; 3) жұмыскерлердің денсаулығын сақтауға және еңбекке қабілеттілігін қалпына келтіруге бағытталған алдын ала және оңалтушылық іс-шараларды жүргізуді бақылау; 4) инфекциялық және паразитарлық арулардың таралуын диагностикалау және алдын алу болып табылады. 6. Кеме экипажының мүшелерін кезеңдік медициналық тексеріп қарау екі жылда бір рет өткізіледі. Ядролық энергетикалық қондырғылары бар кемелерде және атомдық-технологиялық қызмет көрсету кемелерінде жұмыс істейтін адамдар медициналық тексеріп қараудан жыл сайын өтеді. Ішкі жүзу кемелерінде және аралас (өзен - теңіз) жүзу кемелерінде жұмыс істейтін адамдар навигация басталар алдында медициналық тексеріп қараудан өтеді. Дәрігерлік комиссия келесі кезеңдік медициналық тексеріп қарау мерзімін дербес, бірақ осы тармақта көрсетілген мерзімдерден кешіктірмей белгілейді. 2. Медициналық тексеріп қарау тәртібі 7. Медициналық тексеріп қарауға 16 жастан төмен емес кеме экипажының мүшелеріне үміткер және жұмыс істейітін кеме экипажының мүшелері жатады. 8. Медициналық тексеріп қарау кезінде функционалдық және зертханалық зерттеулер мыналарды қамтиды: клиникалық қан талдауы, глюкозаға қан талдауы; АВИТ қан талдауы; есірткі заттары мен ішімдік белгілеріне қан мен несеп талдауы; көру өткірлігін зерттеу, көз іші қысымын өлшеу; естуін зерттеу. 9. Медициналық тексеріп қарау процесінде анықталған медициналық көрсеткіштер кезінде зерттеудің қосымша зертханалық-инструменталдық және функционалдық әдістері жүргізіледі. 10. Дәрігерлік комиссия құрамына кірмейтін дәрігер-мамандар кәсібіне жататын аурулар анықталған кезде, осы бұйрықтың 3-қосымшасына сәйкес кемелердегі жұмысқа жарамдылық туралы Медициналық қорытынды осы дәрігер-маманның ерікті түрдегі жазбаша қорытындысының негізінде және есепке ала отырып қабылданады. Даулы мәселелер туындаған кезде шешім Дәрігерлік комиссия отырысында қабылданады және оның төрағасымен бекітіледі. 11. Тексерілушінің денсаулық жағдайы бойынша жарамдылығы туралы қорытындыны әрбір дәрігер өз мамандығы бойынша жеке қолымен куәландыра отырып еркін нысанда береді. Кеме экипажы құрамындағы жұмысқа денсаулығы жағдайы бойынша жарамдылығы туралы медициналық қорытындыны Дәргерлік комиссия төрағасы медициналық тексеріп қараудың барлық нәтижелерінің негізінде шығарады, оның жеке қолымен, медициналық ұйымның мөрімен және мөртабанымен куәландырылады. 12. Медициналық қорытынды мынадай шешімдердің біреуін қамтиды: шектеусіз (қандай екені көрсетіледі) мамандығы бойынша жүзу құрамындағы жұмысқа денсаулық жағдайы бойынша жарамды; (жүзудың климатикалық ауданы, рейстердің ұзақтығы) шектеумен және диспансерлік есепке міндетті қоюмен (қандай екені көрсетіледі) мамандығы бойынша жүзу құрамындағы жұмысқа денсаулық жағдайы бойынша жарамды; 13 Денсаулық жағдайы бойынша кемелердегі жұмысқа жарамсыз адамдарға медициналық қорытынды берілмейді. 14. Кәсіпке байланысты ауруға күдік болған кезде Дәрігерлік комиссия Қазақстан Республикасы нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 88901 тіркелген, Қазақстан Республикасы Ұлттық экономика министрі міндетін атқарушысының 2015 жылғы 24 ақпандағы № 128 бұйрығымен бекітілген Міндетті медициналық тексеріп қарауды жүргізу қағидаларына сәйкес профпатолог-дәрігер қабылдауына жібереді. 15. Медициналық тексеріп қарау қорытындылары бойынша мынадай құжаттар ресімделеді: медициналық қорытынды; осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес ағылшын тілінде қанда және несепте есірткі препараттарының болуына сертификат. Медициналық қорытындының және қанда және несепте есірткі препараттарының болуына сертификаттың көшірмелері амбулаторлық аурудың медициналық картасында және Дәрігерлік комиссия хатшысында сақталады. Медициналық қорытынды теңізшінің жасы 18 жастан төмен жағдайларды қоспағанда екі жылға жарамды болып қала береді, бұл жағдайда жарамдылық мерзімі бір жылды құрайды. Егер медициналық қорытындының жарамдылық мерзімі рейс кезінде аяқталатын болса, онда медициналық қорытынды Дәрігерлік комиссия бар келесі портқа дейін, осы мерзім үш айдан аспайтын болуы тиіс шартпен, жарамды болып қала береді. Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 27 наурыздағы №364 бұйрығына 2-қосымша Кеме экипажы мүшелерінің денсаулық жағдайына және дене жарамдылығына қойылатын талаптар 1. Кеме экипажы мүшелерінің денсаулық жағдайына және дене жарамдылығына қойылатын талаптар Талаптарға 1-кестеге сәйкес теңізшілер үшін дененің ең төмен қабілеттілігі негізінде айқындалған. 2. Теңізшілерді тексеріп қарау кезінде өлшеуге жататын буынның қызметі мен қозғалыс көлемін бағалау Талаптарға 2-кестеге сәйкес жүргізіледі. 3. Қашықтықтан және түрлі-түсті көруді бағалау Талаптарға 3-кестеге сәйкес теңізшілер үшін ең төменгі қолданыстағы көру стандарттары негізінде жүргізіледі. Талап етілетін стандартқа сәйкес болуы үшін көруді түзету құрылғыларын пайдалану қажеттілігі туралы жазу кемелердегі жұмыс үшін денсаулық жағдайы бойынша жарамдылығы туралы медициналық қорытындыға енгізілуі тиіс. 4. Төменде көрсетілгендерден басқа, теңізшілер үшін есту қабілеттілігі 500, 1000, 2000 және 3000 Гц жиілігі шегінде (шамамен тиісінше 3 м және 2 м қашықтықта сөйлеуді есту сәйкес келеді) жақсы құлақта орташа алғанда ең азы 30 дБ (қосалқы құралдарсыз) және нашар еститін құлақта орташа алғанда 40 дБ (қосалқы құралсыз) болуы тиіс. Естуді тексеріп қарау таза есту дыбысының аудиоөлшегішінің көмегімен жүргізіледі. Салдарда/көпіршікте міндеттерін орындайтын кеме экипажының мүшелері 3 метр қашықтықта сыбырлап сөйлеуді естуі тиіс. Кеме экипажы мүшелері қосалқы есту құралдарын осы адам оның медициналық куәлігі қолданысы кезеңінде кемеде талап етілетін ерекше күнделікті міндеттер мен авариялық жағдайдағы міндеттерді қауіпсіз және тиімді орындау қабілеті расталған жағдайда пайдаланады. 5. Төменде аталған аурулары бар немесе бастан өткерген тұлғалар теңіз кемелеріндегі жұмысқа жарамсыз болып табылады. - шизофрения, паранойя, аффектілік психоздар тек психиатриялық мекемелерде тексерілгеннен кейін ғана шығарылады. Мұндай аурулары бар тұлғалар ағымына, нысандарына, аурудың мерзіміне, оңалу ұзақтығына қарамастан жұмысқа қайта орналасуға және диспансерлік есептен шығаруға жатпайды; - асқынған психоздарды, невроздарды, суицидтік әрекеттерді бастан өткерген тұлғалар; - ми қан айналымының ишемиялық және қанды генезінің қатты бұзылуын бастан өткерген ми ишемиясына ауысатын, субарахноидалдық қан құйылу немесе церебралдық тамырлық күрт асқыну ауруымен ауырғандар, сонымен қатар ми қанайналымының созылмалы жеткіліксіздігі бар тұлғалар; - нерв жүйесінің органикалық аурулары (ісіктер, жұлын арнасының кеңуі, шашыранды беріш және тағы басқа үдемелі аурулар); орталық нерв жүйесінің жұқпалы ауруларының асқынған және созылмалы түрлері (мидың қабынуы, мидың торлы қабығының қабынуы, нервтік мерез, нерв жүйесі қызметінің бұзылуымен, ликворлық динамикалық бұзылушылық, тырысқақтық ұстамамен нерв жүйесінде жұқпаның және уыттанудың қалдық құбылыстары); нерв-бұлшық ет аппаратының аурулары бар тұлғалар (бұлшық ет әлсіздігі, бұлшық ет дерттері, бұлшық ет тонусы, бұлшық ет күші); - лейкоздар, миелома ауруы, лимфогрануломатоз, қатерлі анемия, қанды диатездің ауыр түрі, қанда эритроциттің көбейетін ауруы бар тұлғалар; - туберкулезбен немесе көкірек ағзасын ығыстырусыз және сыртқы тыныс алу функциясы бұзылмаған қалдық құбылысымен ауыратын тұлғалар; - жүрек ырғағы бұзылған, синустық түйіннің нашарлау белгісі, өткізгіштігі бұзылуымен, жүрек қысылуының 2 секундқа және одан да көп қайталауы, жыпылық аритмиясы ұстамасы, жүрекше үлпілдеуі, суправентикулярлы тахикардия (4 және одан да көп кешен минутына 120 одан да көп жиілігімен), жүрек қарыншаларының кезектен тыс жиырылуы қайталанған би- және тригеминия кезеңімен, қосарланған жүрек қарыншаларының кезектен тыс жиырылуы, эпизодты жүрек қарыншасы тахиакардиасы 3 және одан да көп минутына 120 жиілікпен, кенеттік суправентрикулярлық тахиакардиясы бар болғанда Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы бар тұлғалар; - ауыр гломерулонефрит кешкен тұлғалар; - тән ауру этиологиясы белгіленген кезде, секвестралды қуыс, оның қызметі бұзылу дәрежесіне тәуелсіз куәланушы жыланкөз болса; - омыртқа денесі жартылай таюымен сынуынан кейін, омыртқа жотасы туберкулезі (фаза үрдісі мен қызметтік жағдайынан тәуелсіз); - тармақша ісіктің орналасуына, мөлшеріне, қатарлас жатқан ағзалармен анатомиялық өзара байланысына, айналасындағы ағзалардың қызметін бұзу мүмкіндігіне байланысты операциялық емдеуге жатқызылмайтын; - емдеуге қиын берілетін, созылмалы микробты тері ауруына ауысатын псориаз, пиодермия ауруларының ауыр тараған түрімен ауырған. Кеме экипажы мүшелерінің денсаулық жағдайына және дене жарамдылығына қойылатын талаптарға 1-кесте Теңізшілердің ең төменгі физикалық қабілеті Кеме тапсырмасы, функциясы, күрделілігі немесе талаптары 3    Тиісті физикалық қабілеті    Қарап тесеруді жүргізетін медицина қызметкері кандидат4 мыналарды орындайтындығына қанағаттануы тиіс: Кеме бойынша күнделікті қозғалыс: - жылжитын салдарда - деңгейлер арасында - секциялар арасында 1 ескертпе осы қатарға қолданылады    - Баланс пен қозғалтқышты қайта сақтайды - тік баспалдақтар мен сатылар бойынша көтеріледі және түседі - Биіктігі 600 мм комингстерден аттап өтеді - Тұмшаланған есіктерді ашады және жабады    - Баланс сезімімен қиындық тудыртпайды - Тиісті қозғалыстар мен физикалық жүктерді болдырмайтын қандай да бір патологияның немесе аурудың болмауы Көмексіз5 мыналар болуы мүмкін: - Тік баспалдақ пен сатылар бойынша көтерілу - Биік табалдырықтан аттайды - Есіктерді басқару жүйелерін басқарады Борттағы күнделікті тапсырмалар: - қол құрал-саймандарын пайдалану - кеме қорларының орнын ауыстыру - биіктікте жұмыс - клапандар жұмысын қамтамасыз ету - 4-сағаттық вахтаны атқару - жабық үй-жайлардағы жұмыс - дабылға, ескертуге және нұсқауға ден қою - ауызша хабарлама 1-ескертпе осы қатарға қолданылады    - Механикалық құрылғыларды басқару кезіндегі күш, айла және шыдамдылық - Жүкті көтеру, сүйреу және арқалау (салмағы 18 кг) - Жоғарыға көтерілу - Ұзақ кезеңде тұру, жүру және сергек боп қалу - Шектеулі үй-жайларда жұмыс және тар саңылаулар арқылы қозғалу (н-р, қағида 11-I/3-6.5.1 СОЛАСжүк үй-жайлары мен авариялық шыға­берістердегі саңылау 600 мм-ге кемінде 600 мм мөлшерінде құрады) - Объектілерді, өлшемді және дабылды көзбен айыра білу - Ескерту мен нұсқауларды есту - Нақты сөзбен сипаттай білу    - кеменің қауіпсіз жұмысы үшін қажетті ауыр жұмысты орындау қабілеттілігін азайтатын белгілі бір нашарлауы немесе диагностикалық мед.көрсеткішті жоқ - мынадай қабілеттерге ие: - көтерілген қолмен жұмыс істеу - узақ уақыт бойы тұру және жүру - жабық үй-жайға кіру - көру стандарттарына сәйкес келу (A-I/9 кестесі) - құзіретті органдар белгілеген есту стандарттарына сәйкес келу немесе халықаралық нұсқауларды назарға алу - қалыпты сөйлесуді ұстау Борттағы авария жағдайындағы міндеттер6: - кемені авариялық тастап кету - өрт сөндіру - көшіру 2 ескертпе осы қатарға қолданылады    - құтқару көкірекше немесе гидрокомбинезон кию - түтінделген үй-жайды тастап кету - демалу аппаратурасын пайдалануды қоса алғанда, өрт сөндіру бойынша міндеттерге қатысуы - кемеден көшіру процесіне қатысу кеменің қауіпсіз жұмысы үшін қажетті ауыр жұмысты орындау қабілеттілігін азайтатын белгілі бір нашарлауы немесе диагностикалық мед.көрсеткішті жоқ - мынадай қабілеттерге ие: - құтқару көкірекшені немесе гидрокомбинезонды кию - жорғалау - температурадағы айырмашылықты сезіну - өрт сөндіру бойынша жабдықты пайдалану - демалу аппаратурасын сүйреу (онда міндет бөлігі ретінде қажет) Ескертпе: 1 Осы кестенің 1 және 2-қатары мыналарды сипаттайды: (a) қарапайым кеме тапсырмалары, функциялары, оқиғалары және талаптары; (b) теңізшінің, экипаждың және кеменің басқа мүшелерінің қауіпсіздігі үшін қажетті деп саналуы мүмкін тиісті физикалық қабілетілігі; (c) теңізшілердің түрлі міндеттерін және олар жұмысқа жалданған бортта олардың жұмыс мәнін назарға ала отырып, медициналық жарамдығын бағалау кезінде тәжірибеленуші дәрігерді пайдалану үшін жоғары өлшемдер. 2 Жоғарыда көрсетілген кестенің 3-қатары мыналарды сипаттайды: (a) авария жағдайында борттағы тапсырмалар, функциялар, қиындықтар және көрсеткіштер (талаптар); (b) теңізшінің, экипаждың және кеменің басқа мүшелерінің қауіпсіздігі үшін қажетті деп саналуы тиіс, тиісті физикалық қабілетілігі; және (c) теңізшілердің түрлі міндеттерін және олар жұмысқа жалданған бортта олардың жұмыс мәнін назарға ала отырып, медициналық жарамдығын бағалау кезінде тәжірибеленуші дәрігерді пайдалану үшін жоғары өлшемдер. 3 Осы кесте борттағы мүмкін көрсеткіштерге көрсетуге немесе әлеуетті біліктілігін жоғалтқан медициналық жағдайға көрсетуге ниетті емес. Тараптар теңізшілердің белгілі бір санатына қолданатын физикалық қабілетті нақтылауы тиіс (капитан көмекшісі және машина бөлімінің қатардағы қызметкеріретінде). Жеке тұлғалар және арнайы немесе шектеулі міндеттері барлар үшін ерекше жағдайлар тиісті түрде қаралуы тиіс. 4 Егер күмән туындаған жағдайда, тәжірибеленуші дәрігер кез келген тиісті нашарлаудың дәрежесін немесе деңгейін объективті тестілерді жүргізу, егер тестілер қолданылған және қол жетімді болған жағдайда, немесе кандидатты одан әрі тексеруге жіберу арқылы есептеуі тиіс. 5 «Көмекші» термині тапсырманы орындау үшін басқа адамды пайдалануды білдіреді. 6 «Авариялық жағдайлар кезіндегі міндет» термині жеке күн көрінісін қамтамасыз ету үшін әр теңізші орындауы тиіс рәсімдер ретінде кемені тастап кету немесе өрт сөндіру тәрізді авариялық жағдайға жен қоюдың барлық стандартты жағдайларын қамту үшін пайдаланылады. Кеме экипажы мүшелерінің денсаулық жағдайына және дене жарамдылығына қойылатын талаптарға 2-кесте Теңізшілерді тексеріп қарау кезінде өлшеуге жататын буынның қызметі мен қозғалыс көлемі Буын    Қимыл бағыты    Өлшем үшін шығару жағдайы; есептеу басталатын бұрыш    Қозғалыс көлемі (бұрыш) Мөлшерде    Шектеу; елеусіз ретінде жітелуі 1    2    3    4    5 Иық    Бүгілуі (алға жылжу; иық буындарын қосқанда)    Тұрғанда. Қол дене бойына түсірілген; орта қалыпта супинация және пронация арасында (0)    175 – 180    120-ға дейін Иілуі (артқа жылжу)    Сондай    45-50    20-ға дейін Бұрылуы (иық буынын қосқанда)    Тұрғанда. Қол тік қалыпты; супинация (0)    180    120-ға дейін Шынтақ    Бүгілуі    Тұрғанда. Қол түсірілген; кішкене қайырылған (180)    27 – 30    80-ге дейін Иілуі    Сондай    180    160 Кәрі жілік    Пронация    Тұрғанда және отырғанда. Қол 90 градусқа жиналған. Білек орта қалыпта, саусақ және саусақ сүйектері білекпен бір жазықтықта (0)    90    60-қа дейін Супинация    Сондай    90    60-қа дейін Алақан бөліктері    Бүгілуі    Тұрғанда. Қол кеуде бөлігінде, білек буынына бүгілген, білек бүгілген 180    80    30-ға дейін Иілуі    Сондай    70    15-ке дейін Бұрылуы    Ол да сондай, білек супинация жағдайда, саусақ суйектері иықпен бір жазықтықта 180    160    175-ке дейін Келтіруі    Сондай    135 - 140    165-ке дейін Алақан және саусақ сүйектері    Бүгілуі    Отыру. Шынтақ тірегі тік, саусақтар тік қалыпта (180)    Бірінші саусақ 135-ке дейін, басқасы 90-95    155-ке дейін 60-дейін Иілуі    Сондай    180 – 210    165-170 Саусақаралық буын­да­ры­ның қозғалысының шек­теулі болуына қарай қол үші ұстау қабілеті сақтау керек және 1-ші саусақтың басқаларға қарсы қойылымы сақталуы керек Жанбас-бел сүйектері    Бүгілуі    Арқаға жату. Тізе бүгілуі. Жанбас бекітілуі (0)    120    100 Иілуі    Ішпен жату болмаса сау бүйірімен жату. Тізені босату. Жанбасты біріктіру (0)    15 – 20    10 Бұрылуы    Арқаға жату. Табан орта жағдайда, тізенің 90к (0) бұрышында    50 – 90    30 Келтіруі    Сондай    20 – 30    10 Супинация     Сондай, тізе босатылған    60    40 Пронация)    Сондай    40    20-ға дейін Балтыр және табан сүйектері    Бүгілуі    Арқаға жату болмаса бүйірге жату. Балтырға табанның бұрышы 90    130    110 Иілуі    Сондай    70    80 Самай және жақ сүйегі    Тік қозғалыс    Аузын кең ашып см-мен өлшейді төменгі және жоғарғы алдынғы тістердің аралығын    Ауыздың бірқалыпты ашылуы 3 см-ден 6 см-ға дейін    3 см Кеме экипажы мүшелерінің денсаулық жағдайына және дене жарамдылығына қойылатын талаптарға 3-кесте Теңізшілер үшін ең төменгі қолданыстағы көру стандарттары ПДНВ кон­вен­циясының қағидалары    Теңізші санаты    Қосалқы құралды пайдалана отырып, қашықтық­тан көру1    Жақын/орташа көру    Түрлі-түсті көру3    Көру аясы4    Түнгі көрмеу4    Диплопия (көзде екі көріну)4 1 көз 2ші көз     Екі көз (қосалқы құралдарды пайдалана отырып және оларды пайдаланбай) I/11 II/1 II/2 II/3 II/4 II/5 VII/2 Капитандар, командалық құрам және алда қараушылар функцияларын орындауы тиіс қатардағы қызметкерлер     0.52 0.5    Кеме қозғалысы үшін қажетті көру (н-р, карталар мен теңіз жария­лым­дарға өтіну, көпір­шекте құрал-сай­мандар мен жаб­дықтарды пайда­лану, және кеме жүргізу үшін қосалқы құрал­дарды анықтау)    6-мысалды қараңыз    Қара­пайым көру аясы    Сапаны нашарлатпай қараңғыда барлық қажетті функцияларды орындау үшін қажетті көру     Нақты маңызды жағдайлар жоқ I/11 III/1 III/2 III/3 III/4 III/5 III/6 III/7 VII/2 Барлық механиктер, электр механиктер, электриктер және қатардағы қызметкерлер және машина бөлімі вахтасының құрамындағы басқа адамдар    0.45 0.45    Жабдықты басқару үшін және ол қажет ететіндей жүйені/компонеттерді анықтау үшін жақын қашықтықтан аспаптарды оқу үшін қажетті көру 7-мысалды қараңыз    Жет­кілікті көру аясы    Сапаны нашарлатпай қараңғыда барлық қажетті функцияларды орындау үшін қажетті көру     Нақты маңызды жағдайлар жоқ I/11 IV/2 ГМССБ радиооператорлары    0.4 0.4    Жабдықты басқару үшін және ол қажет ететіндей жүйені/компонеттерді анықтау үшін жақын қашықтықтан аспаптарды оқу үшін қажетті көру 7-мысалды қараңыз    Жет­кілікті көру аясы    Сапаны нашарлатпай қараңғыда барлық қажетті функцияларды орындау үшін қажетті көру     Нақты маңызды жағдайлар жоқ Ескертпе: 1 Мәндер он сандық Snellen жүйесінде көрсетілген. 2 Бір көздегі кем дегенде 0,7 ретінде мәні көз ауруы негізінде жатқан белгісіздік тәуекелін төмендету үшін ұсынылады. 3 Жарықтандыру жөніндегі халықаралық комиссия Көлік үшін түрлы түсті көріу талаптарына қойылатын халықаралық ұсынымдармен айқындалғандай (кез келген кейінгі нұсқаларды қоса алғанда, CIE-143-2001). 4 Бастапқы тексеріп қарау кезінде анықталғаны көрсетілген клиникалық көру маманы анықтауы тиіс. 5 Машина бөлімінің персоналы кемінде 0.4. көруі араласқан болуы тиіс. 6 CIE 1 немесе 2-түрлі түсті көріу стандарты. 7 CIE 1, 2 немесе 3-түрлі түсті көріу стандарты. Қазақстан Республикасы Инвестициялар және даму министрінің міндетін атқарушының 2015 жылғы 27 наурыз №364 бұйрығына 3-қосымша Нысан Медициналық қорытынды Оң жағы Medical certification of fitness Медициналық қорытынды This certificate is issued by the Government of Kazakhstan in compliance with the requirement of Article 2(a) (iii) of Merchant Ships (Minimum Standards) Conventions 1976 (ILO 147 & 73) & the international Convention on Standards of Training Certification and Watch keeping for seafarers. 1978, as amended) Медициналық ұйымның атауы Мекен-жайы Тел./ факс Медициналық қызметке лицензия №___________________берілген күні _________________ Surname of applicant: Тегі     First name: Аты Date of birth/ Туған күні Year/жылы    Month/айы    Day/күні Place of birth: Туған жері: Address: Мкенжайы: Seafarer’s identity document N ________________ series ____________ Теңізшінің жеке басы куәлігі №_______________ сериясы ____________ Medical examination (see reverse side for medical requirements) Медициналық тексеру деректері (теріс бетінде талаптар) Height/ Өсуі:    Weight/Салмағы:    Blood pressure/ Қан қысымы    Pulse/пульс: Vision/көру    Right eye/ оң көзі    Left eye/сол көзі    Color test type/ Түрлі-түсті сезіну System Rabkin/ Рабкин кітабы Without glasses/ көзілдіріксіз With glasses/ көзілдірікпен Hearing /Есту    Right ear/ оң құлақ    Left ear/сол құлақ    HEAD AND NECK/ЛОР Whispering/ Сыбырлап сөйлесу Ordinari conversation/ Қарапайым сөйлесу X-ray results/ флюорография    Lungs/ жеңіл Abdomen/қарын    Kidneys / бауыр    Urine (laboratory findings)/Несеп (талдау) Genital organs/ Жыныс органдары    Extremities/ Аяқ-қол Upper/ Жоғары    Lower/Төменгі Nervous system/Нервная система:    Heart (Cardiovascular)/Орта тамыр жүйесі: Is applicant suffering any disease likely to be aggravated by or render him unfit for, service at likely to endanger the health of other person on beard? Тексерілуші жұмысқа кедергі келтіретін және экипаж үшін қауіпті болатын ауырулары бар ма? Signature of applicant_________________________ Тексерушінің қолы    Date of issue physical certificate ____________________________ Халықаралық сертификатты беру күні This signature hold be affixed in the presence of the examining Physician Қол дәрігердің қатысуымен қойылады This is certify that a physical examination was given to/Медициналық куәлік берілді: ________________________________________________________________________________________________________________________ He/ She is found to be fit for duty as/ Лаузымда жұмыс үшін тексеру жарамдығы: _______________________________ Certificate is valid till/ Сертификат _____________________________________________________ дейін жарамды ______________________________________    _________________________________________ Name of Chairman Physician/ комиссия төрағасының Т.А.Ә.А.    Signature of Chairman Physician/ комиссия төрағасының қолы Теріс жағы Drug/alcohol test report I certify that I am the same person being tested for presence of drug and alcohol in my blood/ urine whose name appears on this medical record and that I have truthfully answered the questions asked regarding my well being. ___________________________________________ Signature Surname of applicant: CERTIFICATION I certify that laboratory examination on the blood/ urine of applicant using the test on the principle: AGGULUTINATION IMMUNOASSAY: Din not detect presence of prohibited drugs Detected presence of prohibited drugs Amphetamines (THC) Cannabinoids (PCP) Phencyclidine Cocaine Morphine Barbiturates Opiates Marijuana Benzodiazepines Methadone Propoxyphene Examination for significant alcohol level using chromatography method: Did not detect presence of alcohol 0,0 0/00 Detected presence of alcohol ___________ ____________ date               signature Test on antibodies to HIV was ____________________ VDRL was ____________________ №____________ Vaccination against yellow fever at: Revaccination against diphtheria at: Revaccination against tetanus at: DETAILS OF MEDICAL EXAMINATION: (To be completed by examining physician) This certificate is issued by authority of the Deputy Commissioner of Maritime Affairs. Ескертпе: 1. Теңізшінің денсаулығы жағдайы туралы медициналық қорытынды (бұдан әрі – Медициналық қорытынды) теңізшілерге оның денсаулығы жағдайын және мамандығы бойынша еңбекке қабілеттілігін айқындау мақсатында, Теңізшілерді даярлау және диплом беру және Халықаралық теңіз ұйымының вахтасын жүргізу туралы 1978 жылғы халықаралық конвенцияның А-1/9 бөлімінің талаптарына және 1/9 қағидаларына сәйкес ресімделеді. 2. Медициналық қорытынды кеме экипажының мүшелерін медициналық тексеріп қарауды жүзеге асыратын Дәрігерлік комиссияның төрағасымен (медициналық ұйымның басшылығымен уәкілетті етілген басқа да комиссия мүшесімен) ресімделеді. Медициналық ұйым құзыретті мемлекеттік органмен уәкілетті етілген және кеме экипажының мүшелерін медициналық тексеріп қарауды жүзеге асыратын ұйымдардың тізімінде болуы қажет. 3. Медициналық қорытындының жоғарғы жағында: медициналық ұйымның атауы, оның мекенжайы, байланыс телефондары, медициналық қызметті жүзеге асыру үшін берілген лицензияның нөмірі және күні. Медициналық қорытындының және сертификаттарының бланкілері қатаң есепке жатқызылады. 4. Медициналық қорытындыға теңізшінің төлқұжаттық деректері: аты, жөні, туған күні, туған жері, тұратын жерінің мекенжайы, сондай-ақ теңізшінің жеке куәлігінің (теңізшінің паспорты) нөмірі және сериясы енгізіледі. 5. Медициналық қорытынды ағылшын тілінде, түзетулерсіз ресімделеді, теңізшінің суреті (медициналық ұйымның мөрімен расталады) және оның жеке қолтаңбасымен бар болуы қажет. 6. Медициналық тексеріп қараудың деректер: антропометриялық өлшемдерді, органдар және жүйелер бойынша жағдайдың объективті бағалауды (жүрек-қан тамырлары, тыныс, ас қорыту, жүйке, сүйек-бұлшықет, зәр шығару), көздің өткірлігін анықтауды және екі көздің түсті айыруды, аудиометриялық деректерді қамту тиіс. Медициналық қорытындыда көкірек қуысы органдарын зерттеудің флюорографиялық (рентгенологиялық) деректері қамтылуы, ВИЧ-инфекциясына зерттеудің деректері көрсетілуі тиіс. 7. Медициналық қорытындыда ресімделген құжаттың күні мамандығы бойынша еңбекке қабілеттілігі туралы сертификатты алған теңізшінің аты және жөні және қорытындының мерзімі аяқталған күні (Дәрігерлік комиссияның қорытындысына сәйкес бекітіледі) көрсетіледі. Медициналық қорытындының қолданылу мерізім екі жылдан, ал 18 жастан кіші тұлғаларға – бір жылдан аспауы тиіс. 8. Медициналық қорытындыға Дәрігерлік комиссияның төрағасы қол қоюы тиіс (ол болмаған жағдайда - Дәрігерлік комиссиясының төрағасының орынбасары) және Дәрігерлік комиссияның мөрімен расталу қажет (ағылшын тілінде). 9. Медициналық ұйымдарды Теңізшінің денсаулығы жағдайы туралы медициналық қорытындының бланкілерімен (бұдан әрі – Қорытынды бланкілері) қамтамасыз ету орталықтандыру жүзеге асыру қажет. Корытынды бланкілерінде нөмірлер мен сериялар болуы қажет. 10. Сауда мақсатында теңізде жүзу саласындағы уәкілетті орган кеме экипажының мүшелерін медициналық тексеріп қарауды жүргізуге уәкілетті әрбір медициналық ұйымға серияның жеке нөмірін беретін Қазақстан Республикасындағы бірегей нөмірлеу жүйесін бекітеді. 11. Қорытынды бланкілер және сертификаттардың тапсырушысы – сауда мақсатында теңізде жүзу саласындағы уәкілетті орган, оларды медициналық ұйымдардың берген өтінімдері және олармен жасасқан шарттар негізінде полиграфиялық қорғау дәрежесі бар баспа өнімдерін шығаруға рұқсаты бар ұйымдарға тапсырыс береді. 12. Сериялардың нөмірлері сандардан немесе әріптер мен сандардан құралады. Қорытынды бланкілерінің нөмірлері сандардан құралады, бланктердің нөмірлері толассыз, сандар бірігіп көрсетіледі. Қорытынды бланкілерінің нөмірлеріндегі белгілердің саны оның қажеттілігін қанағаттандыратын нақты медициналық ұйым үшін болуы тиіс. 13. Қорытынды бланкілері заттай-сандық есепке жатқызылады. Қорытынды бланкілерін сақтау, есепке алу және беру медициналық ұйымның басшылығы бұйрығымен тағайындалған жауапты тұлғамен жүзеге асырылуы қажет. Бұйрық Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2015 жылғы 3 шілдеде Нормативтік құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеудің тізіліміне №11546 болып енгізілді.