Медицина • 28 Қыркүйек, 2021

Нәрестеңіз неонаталдық скринингтен өтті ме?

619 рет
көрсетілді
4 мин
оқу үшін

Жыл сайын Қазақстанда 400 мыңға жуық нәресте дүниеге келеді. Әрбір сәбиге туғаннан кейін бірден міндетті түрде неонаталдық скрининг жүргізілуге тиіс. Бұл МӘМС пакеті бойынша толық қаржыландырылады. Неонаталдық скрининг деген не? Одан өту тәртібі қалай? Осы іспетті сауалдарға Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық генетика бойынша штаттан тыс бас маманы Гүлнар СВЯТОВА жауап берді.

Нәрестеңіз неонаталдық скринингтен өтті ме?

– Неонаталдық скрининг деге­німіз не?

– Неонаталдық скрининг – жаңа туған нәрестелерде тұқым қуа­лайтын аурулардың болу-бол­мауын анықтау және одан әрі диагностикалау мен емдеу үшін тексеру. Неонаталдық скри­нинг кейіннен нәрестенің мү­ге­дектігіне әкелуі мүмкін ауру­­лардың ауыр түрлерінің да­муы­на жол бермейді. Сонымен қа­тар жалпы туа біткен және тұ­қым қуалайтын ауруларды анық­таудың тиімді әдістерінің бірі.

– Неонаталдық скринингке не кіреді?

– 2007 жылы Қазақстанда екі ауруды анықтауға неонаталдық скрин­ингтің мемлекеттік бағ­дар­ла­масы енгізілді: фенилкетонурия (ФКУ) және туа біткен гипотиреоз (ТБГ). ФКУ – бұл ағзаға тағамдық ақуыз­бен енетін амин қышқылы-фе­­ни­лаланин алмасуының туа біт­­кен генетикалық бұзылуы анық­­талған. ТБГ – туылғаннан бас­тап білінеді, ол қалқанша безі қыз­метінің толық немесе ішінара бұзылуынан болатын сырқат. Міндетті неонаталдық скрининг жүргізілуінің, ФКУ және/немесе ТБГ ерте анық­тал­уының және уақтылы ем тағайындалуының нә­ти­жесінде дәрігерлер нәрес­те­нің дамуы үшін қолайлы болжамдар жасайды. Алайда емделмесе, кейін емге бағынбайтын ақыл-ой дамуының ауыр кемістігі дамиды.

– Неонаталдық скринингті ұйымдастыру және одан өту тәртібі туралы не айтасыз?

– Қазақстандағы генетикалық скрининг жүйесі халықаралық стандарттарға сәйкес келеді деп танылды және 2017 жылдан бас­тап Халықаралық неонаталдық скрининг ұйымының ISNS еуро­па­лық тобына ресми мүшесі болып қабылданды.

Жаңа туған нәрестелердің скри­­нингі оны іске асыру бары­сын­­да өзінің жоғары тиімділігін көр­­сетті. Республика бойынша нео­наталдық скринингпен қамту 2007 жылы 52% болса, 2020 жылы бұл көрсеткіш 97,4%-ға дейін өсті. 2007 жылдан бас­тап 2021 жылдың маусымына дейін Қазақ­станда 3 863 502 жаңа туған нәрестеге тексерулер жүргізілді. Туа біткен гипотиреозы бар 538 нәресте және фенилкетонуриясы бар 177 нәресте анықталды. ФКУ және ТБГ бар барлық нәресте уақтылы емделді.

– Неонаталдық скринингтен қашан өту керек?

– Неонаталдық скрининг­тен бар­лық нәрестелер туғаннан кейін 2-3 тәулік ішінде (дүние­ге келгеннен кейінгі 25-72 сағатта) өтеді. Шала туған нәрес­те­лерге 7-14 күнінде скрининг жүр­гі­зі­леді.

– Неонаталдық скринингті қайда және кім жүргізуі керек?

– Зерттеу перзентханада жүр­гі­зіледі, неонаталдық скрининг жүр­гізуді неонатолог дәрі­гер таға­йын­дайды. Арнайы оқы­тыл­ған мейірбике жаңа туған нә­рестенің өкшесінен қанның құрғақ дақтарын алады.

– Егер жаңа туған нәрестеге неонаталдық скрининг жүр­гі­зіл­месе, ата-аналар қайда жү­гіну­лері керек?

– Егер сәбиге перзентхана­да неонаталдық скрининг жүр­гізілмесе, онда қанның құрғақ дақтарын алу жаңа туған нә­рес­телер стациона­рын­да немесе тұрғылықты жері бойын­ша алғашқы меди­циналық-са­ни­тар­­­лық кө­мек ұйым­да­рын­да ал­ғашқы патро­наж­дық қарап-тек­се­ру кезінде жүргізіледі.

– Егер скрининг нәтижелері қанағаттанарлықсыз болса, ата-аналар не істеуі керек?

– Ауытқулар анықталған кезде дәрігерлер нәрестенің отбасына жедел хабарлайды және оларды қосымша тексеруге шақырады. Сұрақтар туындаған жағдайда генетик дәрігерге, облыстық не­месе қалалық медициналық-ге­не­ти­калық консультацияға жүгіну керек.

– Жаңа туған нәресте нео­на­­­тал­дық скринингтен өткен кезде оның анасы неге на­зар аудар­уы керек?

– Жаңа туған нәрестенің өкше­сі­нен қан алу тек қана таңертең аш қарынға жасалады және тамақ­та­ну арасындағы интервал 2,5-3 сағатты құрауы керек. Бұл өлшен­ген маркерлердің концентрациясы дұрыс болуы үшін маңызды.

Егер сізде медициналық кө­­­­мек алуға байланысты сұ­рақ­­тар туындаса, сіз өз ем­ха­на­ңыз­дағы пациентті қол­дау қыз­­метіне хабарласа аласыз. Сондай-ақ Медициналық сақ­тан­­дыру қорының 1406 байланыс орталығы, Qoldau 24/7 мо­бильді қосымшасы, Қордың www.fms.kz сайты, Telegram-дағы Saqtandyry-bot кері байланыс арналары арқылы өтініш бере аласыз.

 

Әңгімелескен

Думан АНАШ,

«Egemen Qazaqstan»