«Дені сау ұлт» әрбір азамат үшін сапалы және қолжетімді денсаулық сақтау» ұлттық жобасы аясында Шымкент қаласында қыруар жұмыс атқарылып жатыр. Басты мақсат – медицина саласын жоғары деңгейге көтеру. Осы бағытқа орай қазіргі таңда көптеген жаңа медициналық ұйым бой көтеруде. Салынып жатқан емдеу мекемелері халық тығыз қоныстанған елді мекендер ішінде орналасқан. Өйткені Ұлттық жоба талабы бойынша халыққа медициналық қызмет біріншіден, сапалы, екіншіден, жақын жерде болуға тиіс.
Сапа жайлы сөз қозғағанда, ең алдымен, қаладағы емхана мен ауруханалардың соңғы үлгідегі заманауи медициналық құралдармен жабдықталып жатқанын айта кету керек. Бұдан өзге түрлі іс-шаралар арқылы да халықтың денсаулығын күшейту бағытында жұмыстар қолға алынып келеді.
Мәселен, қалалық №1 клиникалық ауруханасының бас дәрігері Абылай Донбайдың айтуынша, аталған медициналық ұйым «Ізгілікте жарысайық» атты қормен өзара меморандумға қол қойған. Соған сәйкес қор тізіміндегі 100 анаға және олардың балаларына тегін медициналық көмектер көрсетіле бастады. Клиникалық аурухана аналарды ақысыз медициналық тексеруден өткізсе, мектепке енді баратын балаларын тегін сүндетке отырғызып жатыр, яғни медицина тілімен айтқанда, циркумцезия жасауда.
Клиникалық аурухананың тағы бір жаңалығы, жалпы, бүгінгі таңда адам емдеу орнына келсе, ондағы жатқан науқас туралы немесе басқа да керекті мәлімет алуда қиналатыны рас. Осы олқылықтың орнын толтыру мақсатында клиникада ақпарат алу орталығы ашылды. Оның басты ерекшелігі жоғарыда айтылғандай, ауруханаға келген адамға өзіне керекті мағлұматты тез алуға, емделіп жатқан жақынының нақты қай бөлімшеде, палатада жатқанын білуге көмектеседі. Ақпараттық орталықта, мәселен, білікті дәрігерлер кеңес бере алады немесе орта медицина қызметкерлері сол жерге бөлімше меңгерушілерін шақырып, солардың өз аузынан емделушінің ахуалы туралы нақты жағдайды естіп, біле алады.
Клиника бас дәрігерінің айтуынша, тіліксіз ота жасайтын лапроскопиялық 5 аппарат, травматологияда қолданылатын артроскопиялық жабдық және заманауи УДЗ аппараттары сатып алынса, сонымен қоса миға, жүрекке ота жасайтын ангиографиялық кабинеттің ашылуы күтіліп отыр. Оның ашылу салтанатына республиканың осы саладағы білікті дәрігері Серік Ақшолақов қатысады деп жоспарлануда. Бүгінде елордадағы нейрохирургиялық орталықтан келген 2 маман қалалық клиникада жұмыс істейді. Олар жұлын омыртқасына, миға байланысты күрделі операция жасайды. Шымкентте №1 клиникалық ауруханасының базасында травматология, ортопедия саласы жедел дамып келеді. Бұл да елорданың білікті мамандарының арқасында мүмкін болып отыр. Осы секілді мұрын, тамақты емдейтін маманды да республиканың бас қаласынан шақыртып, арнайы лор бөлімшесін ашқан. Аталған клиникада күні кеше 187-ші бүйрек трансплантациясы жасалды. Мұнымен қоса отыз шақты бауыр алмастырылды. Аптасына бір рет бүйрек, айына дәл солай бауыр мүшесі ауыстырылады. Сондықтан бас дәрігердің айтуынша, трансплантология клиниканың күнделікті жұмысына айналған. Клиника Шымкентте медициналық туризмді дамытуға үлкен септігін тигізіп отыр. Оған дәлел, нейрохирургтер Өзбекстан, Қырғызстан, Тәжікстанға барып, шеберлік сыныптарын өткізіп жүр, ал сол елдердің науқастары емделу үшін осы клиникаға көп келеді.
– Клиника шаруашылық жүргізу құқығындағы мекеме болған соң тәжірибесі мол мамандарды сырттан алдыртып, оларға барынша жағдай жасауға ұмтылып жатырмыз. Біріншіден, барлық білікті дәрігерге өз жалақысынан бөлек қосымша үстемеақы төленеді, екіншіден, заманауи құрал-жабдықтармен қамтамасыз етеміз. Үшіншіден, қызметтік пәтер алып береміз. Олардан талап ететініміз – тек науқастарға сапалы медициналық қызмет көрсету, – деді Абылай Донбай.
Ал енді денсаулық сақтау саласының 2022 жылғы 6 айдағы көрсеткіштеріне назар аударсақ, атқарылған жұмыстар көңіл көншітерліктей. Денсаулық сақтау басқармасының ведомствалық бағынысты 33 медициналық ұйымы бар. Оған 12 емхана, 15 аурухана, 6 басқа да ұйым кіреді. Олар – диагностикалық орталық, медициналық колледж, қан орталығы, ЖЖС, балалар үйі және ЖИТС орталығы. Қалада тәуліктік 4 125 төсектік орын болса, күндізгі стационар 1 959 төсектік орынмен жабдықталған. Бүгінгі таңда қалада 4 760 дәрігер қызмет етеді. 10 мың халыққа шаққанда дәрігер саны 42,1-ді құрайды. Сонымен бірге 10 мыңнан астам орта буын медицина маманы қызмет көрсетеді. Олардың үлес салмағы 10 мың халыққа шаққанда 92,8-ге тең.
Шымкент қаласының тұрғындарына медициналық көмектің қолжетімділігін арттыру мақсатында 4 жаңа – №14 Емдеу орталығы, «Дария Медикус», «Саби Мед» және «Турлан Медикал» деп аталатын медициналық орталықтар ашылып, 50 мың халықты медициналық қызметпен қамтамасыз етуде. Сонымен қатар бір дәрігердің жүктемесі 1 616-ға дейін төмендеді. Ал жоспар бойынша 1 700-ден аспау қажет.
Медицина саласында қол жеткізілген оң өзгерістер өте көп. Айталық, қалалық онкологиялық орталықта, №1 қалалық клиникалық ауруханада, қалалық клиникалық балалар ауруханасында және Шымкент жүрек орталығында республикалық медициналық орталық мамандарымен бірге 120 медицина қызметкерін қамтыған 8 шеберлік сыныбы өткізілді.
Жедел медициналық жәрдем стансасындағы орталықтандырылған симуляциялық орталықта халықаралық стандарттар бойынша 108 медициналық қызметкерге практикалық дәрістер оқылды. Статистика бойынша мегаполистегі емдеу мекемелерінің материалдық-техникалық жабдықтармен қамтамасыз етілуі 77 пайызды құрайды.
– Қалалық онкологиялық орталықта онкогематология бөлімшесі ашылды, ал сәулелі терапия бөлімшесінде пэТ, кт және сызықтық үдеткіш аппараттары орнатылды, – дейді онкологиялық орталық директорының емдеу ісі бойынша орынбасары Самат Исмаилов.
Маманның айтуынша, диагностикалық зерттеу әдістерінің озық үлгілері енгізілуіне байланысты онкологиялық дерт ерте анықтала бастады. Мұның бір жақсы жері, егер қатерлі ісік І-ІІ сатыларында ерте анықталса, науқастың кеселден құлан-таза айығып кетуіне жүз пайыз мүмкіндік бар. Онкологиялық дертке шалдығу, одан болатын өлім-жітім көрсеткіші бойынша Шымкент республика бойынша ең төменгі орындарда тұр. Мәселен, 100 мың адамға шаққанда қатерлі ісікпен ауыратындар мегаполисте 123 адам болса, сол 100 мыңнан онкологиялық дерттің кесірінен көз жұматындар саны – 48 адам. Осыдан жиырма жыл бұрын онкологиялық ауруханада емделіп шыққандардың бар-жоғы 20 пайызы 5 жылдан артық өмір сүрсе, қазір бұл көрсеткіш 50 пайызға жеткен. Бүгінгі таңда заманауи эндовидео құрылғысымен тілік арқылы іш қуысына, кеуде қуысына күрделі оталар жасалады. Бұрын олар ашық әдіспен жасалып келген екен. Одан науқастар көп қиналатын. Асқынулар көп болатын. Науқас отадан кейін қалпына келгенше көп уақыт өтетін. Сонымен бірге бұрын тек республикалық онкологиялық орталықта жасалатын өңештің қатерлі ісігіне қарсы ота биыл қаңтардан бастап Шымкентте де қолға алына бастады. Эндопротездеу операциясын жасауды да шымкенттік онкохирургтер әбден меңгеріп алды. Ол үшін баяғыда науқастар сонау Алматы қаласына баруға мәжбүр болатын. Ал заманауи ангиографиялық құрылғы арқылы жылына орталықта 200-дей эндовоскулярлы операция жүзеге асады. Республика өңірлеріндегі көптеген жетекші маман осы Шымкент орталығында тәжірибе алмасқандар. Қазақстан Республикасының онкологиялық қызмет сапасын жақсарту жөніндегі 2018-2022 жылдарға арналған кешенді бағдарламасына сәйкес онкологиялық орталықтарда позитронды-эмиссионды томограф және жоғары заманауи сәулелі емдеу құрылғысы болуы шарт. Осы орайда Шымкент қалалық әкімдіктің қолдауымен мемлекет-жекеменшік әріптестігі аясында онкологиялық мекемеде ядролық медицина орталығы ашылды. Соның нәтижесінде, заманауи сәулелі қондырғы орнатылды. Оның басты артықшылығы, ісікке қарай бағытталған радиациялық сәуле ауырған нүктеге ғана әсер етіп, айналасындағы жасушаларды зақымдамайды. Осының нәтижесінде, науқас өзін жақсы сезініп, сәуленің жанама әсерлерінен зардап шекпейді. Заманауи қондырғы жоқ кезде медицинаның мұндай мүмкіндігін емделушілер көріп, сезіне алмайтын еді. Маман өз сөзінде бүгінгі таңда мемлекеттің онкологиялық аурумен ауыратындарға жасап жатқан көмегі орасан екенін айтады. Мәселен, бір курс ем қабылдаудың өзіне әр науқасқа 3 млн теңгеден артық қаржы кетеді. Ал Шымкенттің онкологиялық орталығында қазіргі таңда 6 977 адам тіркеуде тұр. Осыған қарап, мемлекеттің әлеуметтік салаға, соның ішінде медицинаға қаншалықты көңіл бөліп отырғанын көруге болады. Сондай-ақ 2022 жылдың 1 сәуірінен бастап аурухананың базасында амбулаторлық коронароангиография және стендтеу бойынша да қызметтер көрсетіле бастады.
Басқарма тарапынан жылдың басында медициналық жабдық сатып алу үшін 1,1 млрд теңге бөлінген. Нәтижесінде, диагностикалық тексеру жұмыстары мен күрделі оталарды жасау үшін жеті аппарат сатып алынды. Бұған қоса, жылдың соңына дейін үш медициналық техника сатып алынады.
Амбулаториялық деңгейде Шымкент қаласының 44 медициналық ұйымы 2022 жылға 9,4 млрд теңге сомасына дәрілік заттар сатып алуға өтінімдер ұсынса, бүгінге дейін соның 6,3 млрд теңгесіне дәрілік заттар жеткізілді. Орфандық, яғни сирек кездесетін ауруы бар 36 баланы дәрілік заттармен қамтамасыз ету үшін жергілікті бюджеттен 1,5 млрд теңге бөлінді. Соның нәтижесінде, 32 бала тиісті медициналық емін қабылдап жатыр.
Алты ай ішінде 2 938 медициналық қызметкер шетелде және республикалық орталықтарда біліктіліктерін арттырып қайтты. Арнайы оқытудан өткен медицина мамандары арасынан қалада алғаш рет балаларға кеңес беру мақсатында педиатриялық 10 мобильді бригада құрылды. Бұл мобильді топ дәрігерлері қауіпті кеселге душар болған балаларды уақтылы анықтау, оларды стационарлық емдеуге жіберу жұмыстарымен айналысады.
Бүгінгі таңда мегаполистің емдеу мекемелеріне неонатолог, реаниматолог, гематолог, иммунолог, сурдолог мамандарға қосымша қажеттілік туындап отыр. Ұлттық денсаулық сақтауды дамыту ғылыми орталығы кадрларды қолдау мақсатында резидентураға оқуға 87 дәрігерді жолдауға жоспар дайындауда.
2022 жылдың I жарты жылдығында Шымкент қаласында 15 325 бала дүниеге келді. Оның ішінде егіздер – 194, үшемдер – 1 тууды құрайды. Өткен жылмен салыстырғанда, егіздердің туу көрсеткіші 18 мәрте өскен.
Балаларға мамандандырылған көмектің қолжетімділігі мен сапасын жақсарту үшін қалалық клиникалық балалар ауруханасының материалдық-техникалық жарақтандырылуы 96 пайызға дейін жеткізілді. Соның есебінен клиникаға заманауи медициналық жабдықтар сатып алынды. Сондай-ақ бұрын болмаған онкогематология, нейрохирургия, интервенциялық кардиохирургия, нефрология бөлімшелері қосымша ашылып, бүгінгі таңда қалыпты жұмыс істеуде. Қазір жоғарыда аталған медициналық жабдықтардың көмегімен церебральды сал ауруы, орталық жүйке жүйесінің туа бітті ақаулары, ісіктер, гематомалар, ми тамырларының тромбозы сияқты күрделі операциялар мен манипуляциялар жүргізіліп жатыр. Жыл басынан бері қалалық клиникалық балалар ауруханасында 76 нейрохирургиялық ота жасалды.
Қалада балаларды оңалту қызметі де дамып келеді. Қазіргі уақытта Шымкент қаласы бойынша 9 медициналық ұйымда қалпына келтіру мен оңалту емі жүргізіледі. Балалар төсектік орнының тәуліктік саны 391 болса, күндізгі төсектік орын 101-ді құрайды.
2022 жылдың 6 айында оңалтудан өткен жалпы бала саны – 3 773. Өткен жылы 2 908 болған еді. Яғни 2021 жылмен салыстырғанда оңалту шараларын қабылдаған бала саны 865-ке артқан. Тәулік бойы стационарда – 2 842, күндізгі стационарда 931 бала оңалту курстарынан өткен. Сонымен бірге айта кету керек, Шымкент қаласындағы балалар денсаулығын түзейтін орталықтар мультитәртіпті командамен жабдықталған. Олардың қатарына реабитолог, емдік дене шынықтыру нұсқаушылары, эрготерапевт, психолог, логопед, дефектолог, әлеуметтік педагог секілді түрлі мамандар кіреді. Сондай-ақ оңалту орталықтарында педагогтер науқас балаларға ойын, музыка терапиясы, монтессори әдісі секілді емдеу тәсілдерін қолданады.
Дерек бойынша Шымкент қаласында жүйке ауруларымен диспансерлік есепте 2 497 бала тұрады, оның ішінде сал ауруына шалдыққан 1 164 баланың 893-і оңалту ем-шараларын қабылдады. Жалпы оңалту шарасына келсек, Денсаулық сақтау министрі А.Ғиният 2022 жылғы 21 шілдеде Шымкент қаласына жасаған іссапарында мүмкіндігі шектеулі азаматтарға арналған оңалту орталықтарын жандандыру қажеттігі жөнінде арнайы тапсырма берген болатын.
Бұдан бөлек, қаладағы 142 орта білім беретін мектепте медициналық пунктер жұмыс істейді. Профилактикалық тексеруге жататын 225 737 оқушының оқу жылы ішінде 146 729-ы тексеруден өтті. Бұл жоспарланған 50 пайыздық қамтудан 15 пайызға асып отыр. Яғни оқушылардың денсаулығын алдын ала тексеру бойынша медициналық бақылау жұмыстары мегаполисте артығымен орындалып жатыр деген сөз. Профилактикалық иммундаумен әртүрлі жас кезеңіндегі балалардың 33 пайызы қамтылған. Мұнда да жоспар межеге сай толық орындалған.
2023-2025 жылдары денсаулық саласы бойынша қызметкерлердің орташа табыс деңгейі артатын болады.
Президент Қасым-Жомарт Тоқаевтың 2025 жылға дейін денсаулық сақтауға арналған жалпы шығыстарды Жалпы ішкі өнімнің 5 пайызына дейін ұлғайту жөніндегі тапсырмасының шеңберінде жүзеге аспақ. («ҚР Президентінің сайлауалды бағдарламасын іске асыру жөніндегі шаралар туралы» 2019 жылғы 19 маусымдағы №27 Жарлығы). Осыған сәйкес дәрігерлердің және орта медицина қызметкерлерінің орташа айлық жалақысын Қазақстан Республикасының экономикалық даму көрсеткішіне қарай кезең-кезеңімен ұлғайту қарастырылған. Бұл бойынша дәрігердің орташа жалақысын 2023 жылы 561 мың теңгеге, орта буын медициналық қызметкерлерінің жалақысын 209 мың теңгеге ұлғайту көзделуде.
Сонымен бірге Денсаулық сақтауды дамытудың 2020-2025 жылдарға арналған мемлекеттік бағдарламасында дәрігерлер мен орта медициналық персоналдың жалақысын кезең-кезеңімен ұлғайту жөнінде де айтылған.
Үкіметтің 2015 жылғы 31 желтоқсандағы №1193 қаулысына сәйкес 2021 жылғы 1 қаңтардан бастап жалақы орташа есеппен дәрігерлерге 30 пайызға, орта буын медицина мамандарына 20 пайызға өсті.
Қазіргі таңда дәрігерлердің орташа жалақысы 302 139 теңге (2021 жылы 228 515 теңге), орта буын мамандарының айлық табысы 175 799 (2021 жылы 144 290 теңге) теңгеге жетті. Осы статистикалық деректерге қарай отырып, 2021 жылмен салыстырғанда дәрігерлер жалақысы 30 пайызға, орта буын мамандарының айлық еңбекақысы 20 пайызға өскенін көреміз.
Қалалық әкімдіктің медицина саласына жауапты өкілдерінің айтуынша, алдағы уақытта халықтың денсаулығын жақсарту мақсатында ауқымды жұмыс атқарылмақ. Осыған орай тиісті жоспарлар бекітілген. Мәселен, бүгінге дейін коронавирус инфекциясына қарсы 100 пайыз вакциналау жүргізілді. Дей тұрғанмен ревакциналау және қайта ревакциналау жұмыстары қолға алынады. 5 жыл өмір сүретін онкологиялық науқастардың үлес салмағы 51,3 пайызға жеткізіледі. 30 пайыз медициналық персоналдың қатысуымен Израиль, Германия, Ресей және Литваның жетекші мамандарымен шеберлік сабақтары өткізіледі. ШЖҚ «Қалалық перинаталдық орталық» МКК күрделі жөнделіп, босандыру мекемелерінің материалдық-техникалық базасы жақсартылады. Сондай-ақ босандыру ұйымдары бактериологиялық зертханалармен қамтамасыз етіледі. Алғашқы медициналық көмек көрсету пунктері де заманауи медициналық құрал-жабдықтармен жаңартылады. Бір жасқа дейінгі балаларды проактивті бақылаумен және скринингпен қамту 100 пайызға ұлғаяды. Балалар ауруханасының базасында кардиохирургия, офтальмология сынды жаңа бөлімшелер ашылады.
Айта кеткен жөн, емханалар үкіметтік емес ұйымдармен бірге саламатты өмір салтын ұстану бойынша 4 әлеуметтік жобаны және саламатты өмір салты бағдарламасы бойынша 29 іс-шараны өткізуге арнайы жоспар түзсе, оларды жүзеге асыруға 30,1 млн теңге бөлінген.
Білім басқармасымен бірлесіп мектептерде дұрыс тамақтану рационын әзірлеу және «денсаулықты нығайтуға ықпал ететін мектептер» жобасын іске асыру көзделіп отыр.
Мәліметке сай бүгінгі таңда емханаларда 68 мобильді топ қызмет атқаруда. Мобильді топтарға бір күнде 120-ға дейін шақыртулар келіп түседі. Эпидемиологиялық ахуал күрт нашарлаған жағдайда 214 мобильді топ қызмет көрсету үшін сапқа тұратын болады.
Осы тұста мына мәселені де айтпай кетуге болмас, «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шiлдедегi № 360-VI ҚРЗ кодексінің 135-бабына сәйкес, пациенттер өз денсаулығын сақтауға және нығайтуға шаралар қолдануға міндеттелген. Сондай-ақ бастапқы медициналық-санитарлық көмек ұйымдарынан пациенттер уақтылы профилактикалық тексерулерден өтулері қажет. Сондықтан аурудың алдын алу мақсатында бүгінгі таңда мегаполистің медицина саласы қызметінің бір бағытын осы арнаға қарай бұрып жатыр. Және оған бөлінер көмек те, көрсетілер қолдау да қалалық әкімдік тарапынан ауқымды болмақ.
ШЫМКЕНТ