Коллажды жасаған – Зәуреш СМАҒҰЛ, «EQ»
Мемлекет басшысы Қасым-Жомарт Тоқаевтың бастамасымен екі жылдан бері жүзеге асырылып келе жатқан бұл «Аңсаған сәби» бағдарламасы көптеген шаңыраққа шаттық сыйлап, бала сүю бақытын бұйыртты. Аталған бастама аясында экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКҰ) бағдарламалары бойынша бөлінетін квота саны 7 мыңға дейін, яғни 7 есе ұлғайды. Бұл ретте ЭКҰ әдісі 2010 жылдан бері тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне қосылғанын, бұған дейін ЭКҰ-ға жыл сайын 900-1000 квота бөлініп келгенін атап өткен жөн. Сонда шамамен 7 жылға татитын квота көлеміне мұқтаж отбасылар бір жылда-ақ қол жеткізіп келеді. Осы мақсатта республикалық бюджеттен жылына 6 млрд теңгеден аса қаржы бөлініп отыр.
Бүгінде игі ниеттен туған шарапатты бағдарламаның нәтижесі де қуантады. 2021-2023 жылдар аралығында «Аңсаған сәби» бағдарламасы аясында 20 мыңнан аса пациентке ЭКҰ жасалды. Оның ішінде 8 мыңнан аса жүкті әйел есепке алынып, 6 мыңнан аса бала дүниеге келді. Бұл шақалақтардың қатарында егізден, үшемнен туған сәбилер де бар. Дегенмен шамалап қарағанда, аталған бағдарламаның көмегімен 6 мыңдай отбасы сәби сүйіп, бақытқа бөленді.
Жалпы, бағдарлама аясында бала көтеруге қабілетті жастағы азаматтардың саны ескеріліп, ай сайын мониторинг жасалып, өңірлер бойынша ЭКҰ квотасы бөлініп отырады. Республика бойынша 8 қалада 27 репродуктивті медицина орталығы жұмыс істейді. Соның ішінде 19-ы бөлінген квоталар бойынша ЭКҰ қызметін ұсынды. Мұндай орталықтардың көбі Алматы қаласы және Алматы облысында болғандықтан, пациенттердің басым бөлігіне осы өңірлерде қызмет көрсетілді. Мысалы, «Аңсаған сәби» бағдарламасы арқылы бала сүйіп, арманына қол жеткізген ақтөбелік Сәниям Исмурзина Алматыдағы «Private Clinic» медициналық орталығының қызметіне жүгінген екен. Бүгінде ол – Көркем есімді сүйкімді қыздың анасы.
– Біз осы сәбиімізді сегіз жыл күттік. Бала тілеп бармаған жеріміз, баспаған тауымыз қалмады. Түрлі медицина мекемелерінің табалдырығын тоздырып, әулиелі жерлерді де аралап шықтық. Отау құрған бастапқы үш жылда тек үмітімізге иек артып келдік. Бірақ біраз уақытымыз өтіп бара жатқанын сезініп, медицинаға да, қазақы емге де жүгініп көрдік. Әрине, бұл уақытта ЭКҰ жасатуды ұсынғандар да болды. Алайда денсаулығымызды тексертейік, емделейік деп жүргенде арада төрт жылдай уақыт өтіп кетті. Осы кездерде қара шаңырақтан еншімізді алып, өз алдымызға үйімізді салып дегендей басқа да күйбең тіршілікпен әуре болып кеткеніміз де бар. Бұл ретте Ақтөбеде бізге ем жасап, жол көрсеткен Клара Утянованың еңбегін ерекше атап өткім келеді. Сол кісі біздің ЭКҰ арқылы балалы бола алатынымызға көз жеткізіп, Алматыға жолдама берді. Онда бізді Қарлығаш Әкімқызы атты дәрігер қабылдап, көп көмек көрсетті. ЭКҰ жасатқан кезімізде бұл қалада біршама уақыт пәтер жалдап тұрдық. Құдайға мың да шүкір, көз жасымызды көрді, тілегіміз қабыл болды. Ал осыған себепкер болған мемлекеттен бөлінген квотаға көптен-көп алғысымды жаудырудан жалықпаймын, – деді Сәниям.
Қазір Көркем атты сәбидің анасының жасы – 32-де, ал әкесі – 36-да. Сәниямның айтуынша, айналасында бала күтіп жүрген өзі шамалас жастар баршылық. Сондай жұптарға Сәниям тілеуқорлық ниетпен бұл бағдарламаның көмегін айтып, оған қалай қол жеткізуге болатыны жөнінде кеңесін де беріп жүр екен.
Аңсаған сәбиін сүйген тағы бір кейіпкеріміз – атыраулық Орынгүл Орынбасарова. Қайыры мол квотаны алған ол жолдасымен бірге ЭКҰ әдісін елордадағы «Астана Эколайф» клиникасында жасатыпты.
– «Аңсаған сәби» бағдарламасы туралы былтыр хабардар болдық. Біздің бала күтіп жүргенімізге алты жыл уақыт болған еді. Жасым болса, 32-ге келді, ал күйеуім – 33-те. ЭКҰ-ға жүгіну туралы ойлап көргенімізбен, бұл қызметті алу оңайға соқпайтынын білетінбіз. Әйтеуір үмітімізді үзбей, мемлекеттен бөлініп жатқан квотаны алуға талаптанып көрдік. Осы қадамымыз сәтті болып, ақыры асыл арманымыз орындалды. Қыркүйек айында сәбилі болдық. Тәубе! Қазір Назым есімді қызымыз бар. Атын атасы мен әжесі қойды. Бізге қолынан келген көмегін аямай, барынша қамқорлық жасап, қызмет көрсеткен дәрігеріміз Гүлмира Белбаеваға алғысым шексіз. Қазір жүрген жерімде осы бағдарламаның игілігін айта жүремін және осы көмекке мұқтаж келіншектерге дәрігеріміздің нөмірін де беріп жатырмын, – деді Орынгүл.
Мұнда аталған «Эколайф» клиникасы сияқты Астанада тағы үш медицина орталығы «Аңсаған сәби» бойынша ем-шара жасайды екен. Бұл – «University Medical Center» корпоративтік қоры, «Геном Астана» және «Экомед плюс» клиникалары. Бағдарлама аясында Астана қаласына биыл 554 квота бөлініпті, ал былтыр – 518, бұрнағы жылы 487 квота қарастырылған. Осы квоталардың біріне астаналық Тайлановтар отбасы қол жеткізіпті.
– Біз отбасымызбен №2 қалалық аурухананың уролог маманы Азамат Әлиевке алғысымызды білдіреміз. Уролог-маман бізді ЭКҰ бағдарламасымен квота бойынша тізімге қойды. Бізге жан-жақты кеңес беріп, барынша көмегін көрсетті. Сонымен қатар Әйелдерге кеңес беру бөлімшесінің гинеколог-маманы Айсәуле Мақсұтқызына да алғысымыз шексіз! Осындай білікті мамандардың арқасында қызымыз дүниеге келді. Мемлекет қарасып жатқан бағдарлама баянды болып, сәтті жалғаса берсін! Көбейе берейік! Алла осы береке-бірлігімізден айырмасын! – деген тілегін жеткізді кейіпкеріміз.
Осы орайда Астана қаласының №2 көпсалалы ауруханасы директорының амбулаториялық қызмет жөніндегі орынбасары, жоғары санатты акушер-гинеколог Сәуле Ибраеваны да сөзге тартып, біраз мәліметке қанықтық. Оның айтуынша, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) аясында ЭКҰ рәсіміне квота алу үдерісі айтарлықтай жеңілдеді. Үміткерлер сәйкес келуге тиіс барлық талап «Қосалқы репродуктивтік әдістер мен технологияларды жүргізу қағидалары мен шарттарын бекіту туралы» Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығында мазмұндалған.
– «Аңсаған сәби» бағдарламасы іске асырыла бастағаннан бері бұл бұйрыққа өзгерістер енгізілді. Атап айтқанда, ерлі-зайыптылар квота сұрай алатын көрсеткіштер тізбесі кеңейтілді. ФСГ және кариотиптің қанағаттанарлық талдаулары кезінде жүргізілетін азооспермияның обструктивті түрінде жасанды ұрықтандыруды пайдалану рәсімі МӘМС жүйесіне енгізілді. ЭКҰ үшін негізгі көрсеткіш – гормоналды және хирургиялық түзетуге келмейтін бедеулік. Әйелдер үшін ең маңызды көрсеткіштер – аналық без қорының жеткілікті болуы және жүктілік үшін денсаулыққа қарсы көрсетілімдердің болмауы. Тіркелген жері бойынша емханада бедеулік диагнозы бойынша диспансерлік есепте тұрған, МӘМС жүйесінде сақтандырылған ерлі-зайыптылар (ресми және азаматтық некеде тұрған) квотаға үміткер бола алады. Олардың медициналық деректерін Қоғамдық денсаулық сақтау басқармасының ЭКҰ-ға квоталарды бөлу жөніндегі жұмыс тобы мұқият қарайды, – деді Сәуле Жамантайқызы.
Оның айтуынша, МӘМС аясында ЭКҰ әдісін жылына бір рет тегін жасатуға болады. 2021-2023 жылдарғы нәтиже бойынша бағдарламаның тиімділігі орта есеппен 38%-ды құрады. Астанада 2021 жылы – 122 бала, 2022 жылы 128 бала дүниеге келді. Көпұрықты жүктіліктің түсік түсу және перинаталдық ауру қаупі жоғары. Сондықтан кейінгі уақытта репродуктологтер бірнеше эмбрионның тасымалдануын азайтуды жөн көріп отыр. Елордада осы бағдарлама аясында 2021 жылы – 10 егіз, 2022 жылы – бір үшем мен 15 егіз, 2023 жылы 4 егіз дүниеге келді.
Жалпы, заманауи диагностика әдістерінің көмегімен аурудың негізгі себептерін дәл анықтауға және тиімді ем тағайындауға болады. Репродуктивті жүйенің патологиясы 40% жағдайда ер адамдарда кездеседі, 30% жағдайда – аралас факторлар (ерлер мен әйелдер). Қазіргі уақытта ерлердің де, әйелдердің де ата-ана атану қабілетінің нашарлауы мәселесі бүкіл әлемге тән. Әлем бойынша бедеулік деңгейі 20%-ға жетеді. Ал Қазақстанда бұл көрсеткіш 15%-ды құрайды екен. Яғни әрбір алтыншы отбасы ұрпақ сүйе алмай отыр, сондай-ақ ерлі-зайыптылардың әрбір бесіншісі дәл осы себеппен ажырасады. Нақты дерекке сүйенсек, елімізде бедеулік диагнозы қойылған 26 мыңнан аса әйел мен 4 мыңнан аса ер адам тіркелген. Бірақ бедеулік диагнозы бар пациенттердің барлығы бірдей ЭКҰ әдісін қажетсіне бермейді, яғни тиімді ем қабылдауға болады.
Қазақстанда 1995-2022 жылдар аралығында 100 мыңға жуық ерлі-зайыпты қосалқы репродуктивтік әдістер арқылы емделді. Бүгінде «түтікшеден» 32 мыңнан аса бала дүниеге келді. Елімізде 31 ЭКҰ орталығы жұмыс істейді. Осынау уақыт аралығында бұл емнің тиімділігі орта есеппен 15%-дан 42%-ға дейін өсті.