Пациенттерді қолдау қызметі дегеніміз не?
Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы Кодексте медициналық қызметтер сапасының сараптамасына жіті назар аударылған. Сараптама жасау медициналық қызметтер сапасының деңгейін, олардың толық, стандарттарға сәйкес, тиімді және уақтылы көрсетілуін бағалауға мүмкіндік береді. Сыртқы сараптаманы мемлекеттік органдар, Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры және тәуелсіз сарапшылар жүргізе алады. Ішкі сараптама медициналық ұйымның өзінде жүргізіледі, сол үшін онда пациенттерді қолдау және ішкі сараптама қызметтері (ПҚ ІСҚ) құрылады. Яғни медициналық ұйымдар деңгейінде пациенттердің шағымдарын қарастыратын қызмет құрылған. Бұл қажет болған жағдайда пациенттердің құқықтарын қорғау бойынша шаралар қабылдайды.
Пациенттерді қолдау қызметі қалай жұмыс істейді?
Пациенттерді қолдау және ішкі сараптама қызметінің міндеті – ұсынылатын медициналық қызметтердің сапасын сараптау, сондай-ақ халықпен өзара қарым-қатынас орнату. Яғни өтініштер мен шағымдарды қарау және пациенттердің медициналық қызметтерді алу процесінде туындаған жағдайларын реттеу. Денсаулық сақтау министрлігінің отбасылық медицина бойынша штаттан тыс маманы, Нұр-Сұлтан қаласындағы №5 қалалық емхананың бас дәрігері Алтыншаш Табылдина пациенттерді қолдау қызметтерінің жұмысы мен маңыздылығын былайша түсіндірді:
«Аталған қызмет жалпы медициналық ұйымның медициналық көмек сапасын басқару жөніндегі қызметін үйлестіреді. Бұл пациенттердің мәселелерін қарастырып, шешіп қана қоймайды, сонымен бірге өзінің кадрларын, жабдықтарын пайдаланудың тиімділігін бағалайды, медициналық көмек көрсету технологияларын, тегін көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету ережелерін сақтауды және медициналық сақтандыру бойынша қызметтерді тексереді, ақаулардың алдын алу, оны жою бойынша жұмыс істейді, медициналық көмек көрсету сапасын қамтамасыз ету мәселелері бойынша персоналды үйретіп-оқытады».
Пациенттерді қолдау қызметіне хабарласыңыз, егер…
Қызмет медициналық ұйымның өзінде орналасқанына және басшылығына бағынышты болуына қарамастан, оның мақсаты – қызмет көрсету сапасын жақсарту. Яғни ол пациенттерге медициналық қызметтерді тиісті деңгейде және толық көлемде алуға көмектесуге, медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз етуді бақылауға, бұрмалаушылық фактілерін анықтауға және олар бойынша жұмыс жүргізуге мүдделі.
Пациент аталған қызметке көмек сұрап хабарласатын жағдайлар жетерлік. Мысалы, шұғыл медициналық көмек алу немесе учаскелік дәрігерге бару үшін сақтандырылу мәртебесін талап еткенде; учаскелік дәрігер болмаған жағдайда қабылдаудан бас тартқанда; учаскелік дәрігер, медбике мен фельдшер осы емханаға аумақтық қағидат бойынша бекітілген болса да үйге шақырту қызметін көрсетпегенде, дәрігердің жоқтығынан немесе жазба бір айға толық жазылғандықтан бейінді маманнан кеңес ала алмай жүргенде, денсаулық көрсеткіштері бойынша тиісті диагностикалық немесе зертханалық қызметтерге жолдама берілмегенде, жүргізілген тексерістің нәтижелерімен таныстырмағанда, дәрігер қабылдау кезінде дөрекілік танытқанда, көрсетілген медициналық көмектің сапасына қанағаттанбағанда, диагноздың немесе тағайындалған емнің дұрыстығына күмәнданғанда, медициналық жазбаларда қате деректерді немесе тіркелімдерді анықтағанда пациенттерді қолдау қызметіне хабарласыңыз.
Шешім дер кезінде қабылданады
№5 емхананың бас дәрігері атап өткендей, көптеген жағдайлар жазбаша жүгінуді талап етпейді, керісінше пациенттерге қолдау көрсету қызметі қызметкерінің іс-әрекеттері арқасында сол жерде оңтайлы шешімін табады.
Көбінесе пациент өзіне қажетті ақпаратты ала алмағаны үшін немесе оған дұрыс көмек көрсетілмегені үшін ренжиді. Бұл жағдайдағы қызмет маманының қамқор көзқарасы пациенттің теріс көзқарасын өзгертуге мүмкіндік береді. Азаматтар қайда жүгінуді және қажетті көмекті қалай алуға болатынын білмейтін жалпы сипаттағы сұрақтар жиі туындайды. Пациенттерді қолдау және ішкі сараптама қызметінің қызметкері барлық сұрақты түсіндіреді, қажет болған жағдайда науқасты тиісті орынға ертіп апарады.
«Көбінесе қажетті дәрігердің қабылдауына жазыла алмаған немесе ультрадыбыстық зерттеуден өту үшін талондары жоқ адамдар келеді. Кейбіреулері операцияға дайындалып жүреді және бірінші кезекте қайда бару керегін толық түсінбейді. Медициналық көмек көрсету кезінде даулы жағдайлар да туындайды. Кейде пациент емдеудің алгоритмі мен тиімділігі бойынша түсініктеме алғысы келеді. Мұндай жағдайларда біз оны бірден сол жерде реттейміз, жағдайды науқастың пайдасына шешуге тырысамыз.
Біз өзіміз үшін ішкі ұсыныстарды әзірледік. Өтініштерді 5 күннің ішінде қарастыруға тырысамыз. Егер ақпарат алу немесе жергілікті жерде тексеру қажет болса, онда мерзім 10 күнтізбелік күнге дейін созылуы мүмкін. Қосымша мұқият зерделеу қажет болатын неғұрлым күрделі жағдайларда мәселені қарау заңнамаға сәйкес мерзімде ұзаққа созылуы мүмкін. Бұл туралы өтініш берушіге хабарлау керек», деп түсіндіреді А.Табылдина.
Шағымдарды қарау – мәселені объективті және жан-жақты зерттеу. Шағымда көрсетілген немесе оған қатысы бар адамдар бұл процеске қатыспауы қажет.
Егер қарастыру нәтижелері бойынша, пациенттің құқықтары бұзылған болса, оны қалпына келтіру үшін тиісті шаралар қабылданады. Пациенттерді қолдау және ішкі сараптама қызметіне келіп түскен өтініш бойынша жұмыстың нәтижелері өтінішберушіге де, медициналық ұйымның басшылығына да хабарланады. Олардың негізінде бар проблемаларды талдау, жағдайды жақсарту жолдары қарастырылады.
Пациенттерді қолдау қызметіне неліктен хабарласу қажет?
- ыңғайлы тәсіл – бірден сол жерде/дер кезінде шешуге болады, ешқайда барудың немесе қоңырау шалудың қажеті жоқ;
- Қызмет мәселені медициналық ұйымнан тыс жерге шығармай-ақ орнында шешуге мүдделі;
- Қызмет өз медицина ұйымындағы жағдайды, соның ішінде кемшіліктер мен қиындықтарды біледі, сондықтан туындаған мәселені тезірек шешеді;
- Қызметтің барлық қажетті ақпаратқа, ақпараттық жүйелерге қол жеткізуге мүмкіндігі бар;
- Қызмет өз медицина ұйымының медициналық қызметкерлерімен таныс және дәрігермен келіссөздер жүргізу арқылы белгілі бір мәселелерді шешуге әсер етуі мүмкін;
- түсіндіру, кеңес беру сипатындағы мәселелер кезінде Пациенттерді қолдау және ішкі сараптама қызметінің қызметкерлері өтініш білдірушінің мәселесін тез шеше алады;
- Қызмет басшылыққа тікелей жақын жерде болу арқылы анықталған құқық бұзушылықтар туралы оны жою мақсатында жедел шаралар қабылдау үшін басшылыққа хабарлай алады;
- жалпы мәселені шешу көп уақыт алмайды.
Туындаған мәселені, сұрақтарды Пациентті қолдау және ішкі сараптама қызметі шешпеген жағдайда, сіз әрқашан fms.kz ресми сайты, 1406 байланыс орталығы, Telegram-дағы Qoldau 24/7 және Saqtandyry-Bot мобильді қосымшасы секілді байланыс арналары арқылы Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына жүгіне аласыз.