Сонымен, ӘМСҚ менеджментімен тікелей диалог неге маңызды?
Қазақстанда әлеуметтік міндетті медициналық сақтандырудың жаңа моделінің толығымен іске қосылуы коронавирус пандемиясының өршуімен орайлас болды. Соңғы 4 айда қазақстандықтар тарапынан, әсіресе карантин кезеңінде МӘМС жүйесінде емдеу және ақы төлеу туралы сұрақ көп болды.
Медициналық сақтандыру қорының басшылығы пациенттермен тиімді кері байланыс орнату үшін шағымдар мен сұрақтарды қабылдаудың дәстүрлі арналарын ғана емес, сонымен қатар әртүрлі электронды байланыстарды да қолданып отыр.
Жоғарыда атап өткендей, осындай тағы бір байланыс 28 сәуірде сағат 11.00-де Арманжан Байтасовтың Инстаграмдағы парақшасында өтті. Жүргізуші өзінің аккаунтында оқырмандардың сұрақтарын алдын-ала жинап, оларды келесі тақырыптарға біріктірді:
- Коронавирустық инфекцияның жалпы жағдайы және КВИ-мен күресетін дәрігерлерді қаржыландыру мәселелері.
- Медицина қызметкерлерінің жалақысына үстеме ақыларды белгілеу мен оның мөлшерінің ережесі.
- Төтенше жағдайлар кезіндегі МӘМС жүйесіне салымдар мен аударымдар.
- Карантин жағдайында медициналық көмек көрсету.
- Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының қызметі туралы.
Төменде баяндамашының бірнеше өзекті сұрақтары мен жауаптары беріліп отыр. Біраз уақыттан кейін Медициналық сақтандыру қоры Айбатыр Жұмағұловтың сөйлеген сөзінің толық мәтінін және конференцияның бейне файлын жариялайды.
Коронавирустық инфекциямен күресті қаржыландыру сұрақтарына қатысты
Айбатыр Жұмағұлов жиналғандарға Қор төтенше жағдайда және вирустың таралуын болдырмауға бағытталған алдын-алу шаралары жағдайында жұмыс жасауға тура келгенін жеткізді. Сонымен қатар COVID-19 бар науқастардың қазіргі статистикасы және ТҚСБК (ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің тауарлар мен қызметтердің сапасын бақылау комитеті) эпидемиологтарының қажырлы жұмысы туралы айтылды.
Коронавируспен күреске қатысатын барлық ұйымдарды қаржыландыру туралы сұрағанда, спикер келесі көрсеткіштерді жариялады:
COVID-19 профилактикасына республикалық бюджет қаражатынан 55,9 млрд. теңге қарастырылған, оның ішінде: инфекциялық, уақытша және карантиндік ауруханаларда емделген жағдайларға 14,7 млрд. теңге, диагностикалық зерттеулерге 5,4 млрд, медициналық қызметкерлердің жалақысына төленетін сыйақы 35,8 млрд. теңге (21 877 адамға).
Наурызда осы сомадан 3,4 млрд. теңге 17,7 мың медицина қызметкеріне сыйлықақы төлеуге жіберілді.
КВИ-мен байланысты жұмыстарды төлеу үшін Қор тиісті қызметтерге тарифтер жасады:
- Ауруханаға карантинге жатқызу мөлшері - 10 413,96 теңге.
- Алдын ала ауруханаға жатқызу тарифі - 11 619,80 теңге.
3.Тәулік бойы жұмыс істейтін аурухананың инфекциялық бөліміндегі емделушіге арналған тариф 15 113,34 теңгені құрайды.
- ПТР бойынша COVID-19 тестін өткізу - 11 499 теңге.
Бұл тарифтер ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің тиісті бұйрығымен бекітілген және ҚР Әділет министрлігінде тіркелген.
Сәуір айында дәрігерлерге төленетін сыйақы өзгере ме?
Сонымен қатар, тиісті тәуекел топтарына кірмейтін дәрігерлер бонустар ала ма?
Айбатыр Нышанұлы сәуір айында сыйақылардың мөлшерін қарастыру жүргізілмегенін айтты. Медицина қызметкерлеріне төленетін жәрдемақы мәселесі облыстардың, республикалық маңызы бар қаланың және астана әкімдерінің орынбасарлары төрағалық ететін аймақтық комиссияларда шешіледі. Комиссия COVID-19 коронавирусын жұқтыру қаупі бар тұлғалардың қосымша тізімін ұсынуға құқылы, оған кредиторлық берешек болмаған кезде медициналық ұйымның қаражаты есебінен сыйақы төленеді, қызметкерге ай сайынғы төлемдерді төлеу үшін Комиссия денсаулық сақтау ұйымы басшысының ұсынысы бойынша COVID-19 коронавирусымен күресу шеңберіндегі эпидемияға қарсы шаралар аясында денсаулық сақтау ұйымдарының қызметкерлеріне есептелген сыйақылардың мөлшері туралы әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына немесе бюджеттік бағдарлама әкімшілеріне ақпарат береді.
Төтенше жағдай кезінде БЖТ төлеу қажеттілігі туралы мәселе.
Бұл сұраққа Басқарма төрағасы атап өткендей, БЖТ төлеудің ерекшелігі - алдыңғы кезең үшін төлем жасау мүмкіндігіміздің жоқтығы, яғни сәуір айында наурыз айына төлей алмаймыз, мұндай жағдайда МӘМС жүйесіне 2125 тг көлемінде тәуелсіз төлеуші ретінде төлеуге болады.
Демек, егер қазір төлеушінің МӘМС жүйесінде төлеу мүмкіндігі болмаса, онда ол болашақта пайда болған қарызды тәуелсіз төлемдер арқылы өтей алады, бірақ төтенше жағдайға байланысты 1 шілдеге дейін МӘМС жүйесінде медициналық көмек алуға құқылы болады.
Төтенше жағдай кезінде МӘМС жүйесіне жарна төлеу мәселесі туралы жеке кәсіпкерлерден көптеген сұрақтар болды.
Жауап ретінде спикер Үкіметтің қызметкерлерге, шағын және орта бизнеске, оның ішінде жұмыс берушілерге МӘМС-ке аударымдар мен жарналар төлеуден босату туралы шешімін жариялағанын жеткізді және ол жеке кәсіпкерлер, экономиканың ең көп зардап шеккен салаларында 2020 жылдың 1 қазанына дейін ұзартылды. Бұл ретте жеке кәсіпкерлердің өзі өздерінің пайдасына жарналар төлеуге міндетті. Кәсіпкерлік қызметті тоқтата тұрған жағдайда олар жарналарды БЖТ арқылы немесе тәуелсіз төлеуші ретінде төлеуі керек (ең төменгі жалақының 5% немесе 2126 тг). Сондай-ақ, жеке кәсіпкерлер Үкіметтің 2020 жылғы 27 наурыздағы қаулысына сәйкес жарна төлеуді кейінге қалдыруды 1 маусымға дейін қолдана алады.
АЛМАТЫ
